Nutrizione Durante il Trattamento del Cancro: Cosa Raccomandano gli Oncologi per il Monitoraggio

Importante: Questo articolo fornisce informazioni generali sulla nutrizione basate su linee guida cliniche pubblicate. Non è un sostituto per consigli medici personalizzati. Ogni diagnosi e piano di trattamento oncologico è unico. Si prega di consultare il proprio team oncologico, inclusi oncologo, infermiere oncologico e dietista registrato, prima di apportare modifiche alla propria dieta durante il trattamento.

Il trattamento del cancro pone richieste straordinarie sul corpo. Chemioterapia, radioterapia, immunoterapia e chirurgia alterano le necessità nutrizionali, influenzano l'appetito e la tolleranza agli alimenti e possono creare specifiche carenze nutrizionali che impattano sia sugli esiti del trattamento che sulla qualità della vita. La ricerca dimostra costantemente che mantenere una nutrizione adeguata durante il trattamento del cancro è associato a una migliore tolleranza al trattamento, minori riduzioni e ritardi delle dosi, soggiorni ospedalieri più brevi e migliori esiti di sopravvivenza.

Questo articolo riassume ciò che le principali organizzazioni oncologiche e le linee guida cliniche raccomandano riguardo alla nutrizione durante il trattamento del cancro, con un focus su strategie pratiche e basate su evidenze che pazienti e caregiver possono applicare.

Cosa Dovresti Mangiare Durante la Chemioterapia?

L'obiettivo principale della nutrizione durante la chemioterapia è mantenere il peso corporeo e la massa magra, garantire un adeguato apporto di proteine e calorie per supportare la funzione immunitaria e la riparazione dei tessuti, prevenire o correggere le carenze nutrizionali e gestire gli effetti collaterali legati al trattamento che influenzano l'alimentazione.

La Società Europea di Nutrizione Clinica e Metabolismo (ESPEN) ha pubblicato linee guida complete sulla nutrizione nei pazienti oncologici (Arends et al. 2017, Clinical Nutrition), che rimangono il quadro clinico più citato. Anche la American Cancer Society (ACS), la American Society of Clinical Oncology (ASCO) e il National Comprehensive Cancer Network (NCCN) hanno pubblicato raccomandazioni nutrizionali che si allineano con il quadro ESPEN.

Principi Dietetici Generali Durante la Chemioterapia

Secondo queste linee guida, i pazienti oncologici sottoposti a chemioterapia dovrebbero:

1. Seguire una dieta varia ricca di verdure, frutta, cereali integrali, legumi e fonti proteiche magre. Non esiste una "dieta per il cancro" supportata da evidenze. L'accento dovrebbe essere posto sulla densità nutrizionale e sull'adeguatezza.

2. Dare priorità alle proteine ad ogni pasto e spuntino. Le proteine sono essenziali per la funzione immunitaria, la guarigione delle ferite e il mantenimento della massa muscolare durante il trattamento. La perdita di massa muscolare (sarcopenia) è comune durante la chemioterapia ed è associata a una minore tolleranza e a esiti peggiori.

3. Mangiare pasti piccoli e frequenti piuttosto che tre pasti abbondanti. Molti pazienti trovano che 5-6 pasti più piccoli siano meglio tollerati rispetto ai modelli alimentari tradizionali, soprattutto quando si sperimenta nausea, sazietà precoce o alterazioni del gusto.

4. Rimanere idratati. La chemioterapia aumenta il fabbisogno di liquidi. Le linee guida ESPEN raccomandano un minimo di 30-35 mL di liquidi per chilogrammo di peso corporeo al giorno, salvo indicazioni mediche per restrizioni idriche.

5. Adattare le scelte alimentari in base agli effetti collaterali del trattamento. Strategie specifiche per gestire nausea, stomatite, diarrea e altri effetti collaterali sono dettagliate di seguito.

Alimenti da Privilegiare

• Proteine magre: pollo, tacchino, pesce, uova, yogurt greco, ricotta, tofu, legumi
• Alimenti ricchi di omega-3: salmone, sgombro, sardine, noci, semi di lino (le proprietà anti-infiammatorie possono supportare la tolleranza al trattamento)
• Verdure e frutta colorate: forniscono antiossidanti, fibre e micronutrienti
• Cereali integrali: riso integrale, avena, quinoa, pane integrale (fibre e vitamine del gruppo B)
• Grassi sani: olio d'oliva, avocado, noci, semi (ricchi di calorie per i pazienti che faticano a mantenere il peso)

Alimenti da Limitare o Evitare

• Carni, pesci e uova crude o poco cotti: il rischio di malattie alimentari è elevato a causa dell'immunosoppressione
• Prodotti lattiero-caseari e succhi non pastorizzati: rischio di infezione
• Frutta e verdura crude non lavate: devono essere lavate accuratamente; alcuni team oncologici raccomandano di sbucciare la frutta durante periodi di neutropenia severa
• Alcol in eccesso: può interagire con i farmaci chemioterapici, irritare le mucose e compromettere la funzione epatica
• Pompelmo e succo di pompelmo: interagiscono con diversi agenti chemioterapici inibendo gli enzimi del citocromo P450 3A4

Quante Calorie Hanno Bisogno i Pazienti Oncologici?

Il fabbisogno calorico durante il trattamento del cancro dipende dal tipo e dallo stadio del cancro, dal regime di trattamento, dallo stato nutrizionale di base del paziente, dal livello di attività e se l'obiettivo è il mantenimento del peso, l'aumento di peso o — in alcuni casi — la gestione del peso in modo intenzionale e supervisionato.

Raccomandazioni Caloriche ESPEN

Le linee guida ESPEN (Arends et al. 2017) raccomandano i seguenti obiettivi calorici per i pazienti oncologici:

Stato del Paziente	Obiettivo Calorico	Note
Paziente oncologico ambulatoriale (standard)	25-30 kcal per kg di peso corporeo al giorno	Basato sul peso corporeo effettivo
Paziente oncologico a rischio di malnutrizione	30-35 kcal per kg di peso corporeo al giorno	Limite superiore per prevenire ulteriori perdite di peso
Paziente oncologico obeso (BMI oltre 30)	25 kcal per kg di peso corporeo corretto al giorno	Peso corporeo corretto utilizzato per evitare sovralimentazione
Paziente oncologico con malnutrizione severa	30-35 kcal per kg al giorno con aumento graduale	Rischio di sindrome da rientrata; aumentare le calorie lentamente in 3-5 giorni
Paziente oncologico in cure palliative	Basato su comfort e preferenze	Gli obiettivi nutrizionali si spostano verso la qualità della vita

Esempio di calcolo: Un paziente ambulatoriale di 70 kg sottoposto a chemioterapia dovrebbe mirare a 1.750-2.100 kcal al giorno (25-30 kcal x 70 kg). Un paziente di 70 kg a rischio di malnutrizione dovrebbe mirare a 2.100-2.450 kcal al giorno (30-35 kcal x 70 kg).

Bisogni Proteici Durante il Trattamento del Cancro

I requisiti proteici durante il trattamento del cancro sono significativamente più elevati rispetto alla popolazione generale. Le linee guida ESPEN raccomandano:

Gruppo di Pazienti	Obiettivo Proteico	Motivazione
Paziente oncologico generale	1.0-1.2g di proteine per kg di peso corporeo al giorno	Requisito di base legato al cancro
Paziente sottoposto a trattamento attivo (chemioterapia/radioterapia)	1.2-1.5g di proteine per kg di peso corporeo al giorno	Aumento dei bisogni per la riparazione dei tessuti e la funzione immunitaria
Paziente con sarcopenia o ad alto rischio di perdita muscolare	1.5-2.0g di proteine per kg di peso corporeo al giorno	Preservazione muscolare aggressiva
Paziente oncologico post-chirurgico	1.5-2.0g di proteine per kg di peso corporeo al giorno	Guarigione delle ferite e recupero

Esempio di calcolo: Un paziente di 70 kg sottoposto a chemioterapia avrebbe bisogno di 84-105g di proteine al giorno (1.2-1.5g x 70kg). Questo è approssimativamente equivalente a tre porzioni di petto di pollo da 120g più due uova più una tazza di yogurt greco.

Raggiungere questi obiettivi proteici può essere difficile quando l'appetito è scarso, la nausea è presente o le alterazioni del gusto rendono i cibi proteici poco appetibili. Gli alimenti ricchi di proteine dovrebbero essere offerti ad ogni pasto e spuntino, e gli integratori proteici (polveri di proteine del siero, caseina, piselli o soia) possono essere aggiunti a frullati, zuppe e altri cibi per aumentare l'apporto senza aggiungere volume.

Quali Nutrienti Sono Più Importanti Durante la Chemioterapia?

Oltre alle calorie totali e alle proteine, diversi micronutrienti specifici sono di particolare importanza durante il trattamento del cancro a causa dell'aumento del loro utilizzo, dell'esaurimento legato al trattamento o del loro ruolo nella funzione immunitaria e nella riparazione dei tessuti.

Nutrienti Chiave da Prioritizzare

Nutriente	Perché È Importante Durante il Trattamento	Assunzione Raccomandata	Fonti Alimentari
Proteine	Funzione immunitaria, riparazione dei tessuti, preservazione della massa magra	1.2-1.5g/kg/giorno (vedi sopra)	Pollo, pesce, uova, yogurt greco, tofu, legumi
Zinco	Funzione delle cellule immunitarie, guarigione delle ferite, acuità del gusto (la carenza di zinco peggiora le alterazioni del gusto)	8-11mg/giorno (RDA); fino a 40mg/giorno limite superiore	Ostriche (74mg/porzione), manzo, semi di zucca, lenticchie
Vitamina D	Regolazione immunitaria, salute delle ossa (soprattutto importante con l'uso di steroidi), potenziale ruolo nella risposta al trattamento	600-2000 IU/giorno; livello target nel siero 30-50 ng/mL	Pesci grassi, alimenti fortificati, tuorli d'uovo, esposizione al sole
Ferro	Supporta la produzione di globuli rossi (critico durante l'anemia indotta da chemioterapia)	8-18mg/giorno; monitorare la ferritina sierica	Carne rossa, spinaci, lenticchie, cereali fortificati
Vitamina B12	Formazione dei globuli rossi, funzione neurologica (alcuni agenti chemioterapici influenzano il metabolismo della B12)	2.4 mcg/giorno	Carne, pesce, latticini, uova, alimenti fortificati
Acido Folico	Sintesi del DNA e divisione cellulare (nota: l'integrazione è controindicata con alcuni regimi chemioterapici — controllare sempre con l'oncologo)	400 mcg DFE/giorno da alimenti	Verdure a foglia verde, legumi, cereali fortificati
Vitamina C	Supporto immunitario, guarigione delle ferite, protezione antiossidante	75-90mg/giorno (RDA); discutere l'integrazione ad alte dosi con l'oncologo	Agrumi, peperoni, fragole, broccoli
Acidi grassi omega-3	Anti-infiammatori, possono ridurre il rischio di cachessia	1-2g EPA+DHA al giorno	Salmone, sgombro, sardine, olio di pesce
Selenio	Cofattore degli enzimi antiossidanti, funzione tiroidea	55 mcg/giorno	Noci del Brasile (1-2 noci = requisito giornaliero), pesce, uova
Magnesio	Funzione muscolare, equilibrio elettrolitico (cisplatino e altri agenti a base di platino causano perdita di magnesio)	310-420mg/giorno	Noci, semi, cioccolato fondente, verdure a foglia verde, cereali integrali

Nota importante sugli integratori: Le linee guida ESPEN e la American Cancer Society raccomandano di soddisfare i bisogni nutrizionali attraverso il cibo ogni volta che è possibile. Gli integratori antiossidanti ad alte dosi (vitamina C, vitamina E, beta-carotene) non sono generalmente raccomandati durante la chemioterapia o la radioterapia attiva poiché potrebbero teoricamente interferire con i meccanismi di trattamento che si basano sullo stress ossidativo per uccidere le cellule cancerose. Le evidenze non sono conclusive, ma si applica il principio di precauzione. Discutere sempre l'uso di qualsiasi integratore con il proprio team oncologico.

Il Monitoraggio della Nutrizione Aiuta Durante il Trattamento del Cancro?

Le evidenze cliniche supportano il valore dell'auto-monitoraggio dietetico come parte della gestione nutrizionale oncologica. Una revisione sistematica del 2019 di Mardas et al. pubblicata in Nutrition and Cancer ha trovato che le interventi nutrizionali strutturati che includevano il monitoraggio dell'assunzione alimentare erano associati a:

• Migliore mantenimento del peso corporeo durante il trattamento
• Maggiore aderenza all'apporto proteico
• Identificazione precoce delle carenze nutrizionali
• Migliori punteggi di qualità della vita riportati dai pazienti

Le linee guida ESPEN raccomandano specificamente "il monitoraggio regolare dell'assunzione alimentare" come parte del percorso di cura nutrizionale per i pazienti oncologici, insieme al monitoraggio regolare del peso corporeo e screening nutrizionali utilizzando strumenti validati come il Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002) o il Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA).

Vantaggi del Monitoraggio Durante il Trattamento

Identificare schemi prima che diventino problemi. Un calo graduale dell'apporto calorico nel corso di due settimane è più facile da affrontare rispetto alla malnutrizione severa che deriva da settimane di sotto-alimentazione non rilevata. Il monitoraggio fornisce segnali di allerta precoce.

Fornire dati al tuo team di cura. Quando ti incontri con il tuo dietista oncologico, avere un diario alimentare con dati di assunzione effettivi è molto più utile che cercare di ricordare cosa hai mangiato. La ricerca mostra costantemente che il richiamo dietetico dalla memoria sottovaluta l'apporto calorico del 20-40%.

Gestire proattivamente gli effetti collaterali. Il monitoraggio ti aiuta a identificare quali alimenti sono tollerati durante i cicli di trattamento e quali non lo sono, consentendoti di creare una lista personale di "alimenti sicuri" per i giorni in cui gli effetti collaterali sono più gravi.

Mantenere un senso di agenzia. Molti pazienti oncologici riportano che la nutrizione è uno dei pochi aspetti della loro salute che possono influenzare attivamente durante il trattamento. Il monitoraggio può fornire un senso di controllo e scopo in un momento in cui molto sembra sfuggire di mano.

Effetti Collaterali Comuni del Trattamento e Soluzioni Nutrizionali

La seguente tabella affronta i più comuni effetti collaterali legati al trattamento che influenzano l'alimentazione, con strategie nutrizionali basate su evidenze per ciascuno.

Effetto Collaterale	Trattamenti Affetti	Strategie Nutrizionali	Alimenti da Provare	Alimenti da Evitare
Nausea e vomito	La maggior parte degli agenti chemioterapici, radioterapia addominale	Mangiare pasti piccoli e frequenti; mangiare cibi blandamente secchi; evitare cibi dal forte odore; provare lo zenzero (1-2g/giorno ha evidenze per nausea indotta da chemioterapia secondo Ryan et al. 2012)	Crackers, toast, riso in bianco, tè allo zenzero, brodo, frutta congelata	Cibi grassi/fritti, cibi molto dolci, cibi dal forte odore
Lesioni alla bocca (mucositi)	5-FU, metotrexato, doxorubicina, radioterapia testa/collo	Mangiare cibi morbidi e umidi; evitare cibi acidi, piccanti o ruvidi; usare una cannuccia per i liquidi; sciacquare la bocca prima e dopo i pasti	Frullati, purè di patate, uova strapazzate, budino, gelato, yogurt	Agrumi, pomodori, cibi piccanti, pane croccante, verdure crude
Alterazioni del gusto (disgeusia)	Cisplatino, carboplatino, molti agenti chemioterapici	Provare cibi freddi o a temperatura ambiente; usare posate di plastica se il gusto metallico è presente; aggiungere erbe e condimenti leggeri; provare cibi acidi se tollerati	Insalata di pollo fredda, formaggio, noci, frullati con frutti di bosco, cibi marinati	Carne rossa (spesso ha un sapore metallico), cibi molto insipidi
Perdita di appetito (anoressia)	Praticamente tutti i trattamenti oncologici	Mangiare a orari prestabiliti piuttosto che aspettare la fame; dare priorità a cibi ad alta densità calorica; aggiungere grassi sani ai cibi; considerare integratori nutrizionali orali	Burri di noci, avocado, olio d'oliva, formaggio, mix di frutta secca, frullati proteici	Porzioni abbondanti, cibi a basso contenuto calorico che riempiono senza nutrire
Diarrea	Irinotecano, 5-FU, terapie mirate, radioterapia pelvica	Dieta BRAT inizialmente (banane, riso, salsa di mele, toast); aumentare la fibra solubile; garantire un'adeguata idratazione con elettroliti	Banane, riso bianco, avena, patate bollite, brodi chiari	Verdure crude, cereali ad alto contenuto di fibra, latticini (se intolleranti al lattosio), caffeina
Costipazione	Vincristina, farmaci antidolorifici oppiacei	Aumentare gradualmente la fibra; aumentare l'assunzione di liquidi; provare liquidi caldi al mattino	Prugne, pere, acqua calda con limone, cereali integrali, verdure cotte	Formaggi eccessivi, cereali raffinati senza fibra
Bocca secca (xerostomia)	Radioterapia testa/collo, alcuni agenti chemioterapici	Sorseggiare acqua frequentemente; provare cibi umidi con salse e sughi; usare caramelle o gomme senza zucchero per stimolare la saliva	Frullati, zuppe, stufati, cibi con salse, uva congelata	Crackers secchi, pane secco, cibi molto salati
Difficoltà a deglutire (disfagia)	Trattamento per cancro esofageo, radioterapia testa/collo	Dieta a consistenza modificata come prescritto da un logopedista; bocconi piccoli; sedersi dritti durante e 30 minuti dopo i pasti	Zuppe frullate, frullati, verdure cotte morbide, pesce, uova strapazzate	Carni dure, verdure crude, pane secco o croccante

Come Nutrola Supporta il Monitoraggio Nutrizionale Durante il Trattamento Medico

Per i pazienti oncologici che scelgono di monitorare la propria nutrizione, l'esperienza deve essere delicata, a basso attrito e di supporto piuttosto che aggiungere stress a un periodo già difficile. Diverse funzionalità delle app di monitoraggio nutrizionale progettate per questo scopo le rendono particolarmente adatte per il monitoraggio nutrizionale medico.

Monitoraggio a Basso Attrito Quando l'Energia È Limitata

Nei giorni in cui la fatica è opprimente, trascorrere dieci minuti a cercare un database alimentare e pesare le porzioni non è realistico. Il riconoscimento fotografico AI di Nutrola consente ai pazienti di semplicemente scattare una foto del proprio pasto — niente digitazione, niente ricerca, niente pesatura richiesta. Il monitoraggio vocale offre un'altra opzione a mani libere: basta dire cosa hai mangiato e l'app lo elabora. Queste funzionalità riducono lo sforzo necessario per mantenere un diario alimentare durante il trattamento, essenziale per un monitoraggio costante quando l'energia è una risorsa limitata.

Monitoraggio Completo dei Micronutrienti

La maggior parte dei contatori di calorie di base monitora solo calorie, proteine, carboidrati e grassi. Durante il trattamento del cancro, i micronutrienti sono di enorme importanza — zinco per la funzione immunitaria e il recupero del gusto, ferro per l'anemia indotta da chemioterapia, magnesio per i pazienti in trattamento con cisplatino, vitamina D per i pazienti in trattamento con corticosteroidi. Nutrola monitora oltre 100 nutrienti, fornendo un quadro completo che pazienti e dietisti possono esaminare insieme per identificare le lacune prima che diventino carenze.

Database Verificato per Accuratezza

Quando soddisfare gli obiettivi calorici e proteici è di importanza medica, l'accuratezza dei dati alimentari è fondamentale. Il database di Nutrola, con 1.8 milioni di voci verificate, fornisce dati nutrizionali affidabili per alimenti comuni, pasti di ristoranti e prodotti confezionati — molto più accurati rispetto a stime o valori generici.

Dati Condivisibili per i Team di Cura

I dati nutrizionali monitorati in un'app possono essere condivisi con dietisti oncologici, infermieri e medici durante gli appuntamenti, fornendo dati oggettivi sull'assunzione alimentare che supportano una migliore decisione clinica. Questo è particolarmente prezioso nella fase di pianificazione del trattamento, durante le valutazioni a metà ciclo e quando lo screening per malnutrizione indica che un paziente è a rischio.

Un Approccio Delicato al Monitoraggio

È importante riconoscere che il monitoraggio nutrizionale non è appropriato per ogni paziente oncologico. I pazienti con una storia di disturbi alimentari, quelli che vivono un grave disagio psicologico o quelli per cui il monitoraggio crea ansia piuttosto che agenzia dovrebbero discutere l'approccio con il proprio team di cura prima di iniziare. Per i pazienti che traggono beneficio dal monitoraggio, l'approccio dovrebbe essere osservazionale piuttosto che restrittivo — l'obiettivo è un'assunzione adeguata, non la limitazione calorica.

Cosa Dicono le Ricerche: Risultati degli Interventi Nutrizionali

Diversi studi di grandi dimensioni hanno dimostrato l'impatto del supporto nutrizionale strutturato durante il trattamento del cancro:

Il trial NOURISH (Cereda et al. 2018, pubblicato in Clinical Nutrition) ha randomizzato 166 pazienti oncologici malnutriti a intervento nutrizionale precoce rispetto a cure standard. Il gruppo di intervento ha avuto una mortalità a 30 giorni significativamente più bassa (14.6% vs. 28.9%) e uno stato nutrizionale migliore alla dimissione.

Una meta-analisi del 2021 di Uster et al. pubblicata in Annals of Oncology ha esaminato 26 studi controllati randomizzati comprendenti 3.279 pazienti oncologici e ha trovato che la consulenza nutrizionale personalizzata più integratori nutrizionali orali ha migliorato l'apporto calorico di una media di 302 kcal/giorno e l'apporto proteico di 16g/giorno rispetto alle cure standard. Questi miglioramenti sono stati associati a punteggi di qualità della vita migliori e una tendenza verso un miglioramento della sopravvivenza.

Il trial EFFORT (Schuetz et al. 2019, pubblicato in The Lancet) ha randomizzato 2.028 pazienti ospedalizzati a rischio nutrizionale (inclusi pazienti oncologici) a supporto nutrizionale personalizzato rispetto al cibo ospedaliero standard. Il gruppo di intervento ha avuto significativamente meno esiti clinici avversi (composito di mortalità, ammissione in terapia intensiva, infezioni acquisite in ospedale, declino dello stato funzionale e riammissione in ospedale).

Questi studi sottolineano un messaggio chiaro: il monitoraggio e l'intervento nutrizionale durante il trattamento del cancro non sono cure supplementari opzionali — sono un componente fondamentale del trattamento efficace che influenza esiti clinici misurabili.

Risorse per Pazienti Oncologici

Le seguenti organizzazioni forniscono informazioni nutrizionali basate su evidenze per i pazienti oncologici:

• American Cancer Society: cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/staying-active/nutrition — Linee guida nutrizionali complete durante e dopo il trattamento
• Linee guida ESPEN sulla Nutrizione nei Pazienti Oncologici: Arends et al. 2017, Clinical Nutrition, 36(1), 11-48 — La linea guida clinica più completa
• National Cancer Institute: cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss — Gestire le difficoltà alimentari legate al trattamento
• Academy of Nutrition and Dietetics: Gruppo di Pratica Dietetica per la Nutrizione Oncologica — Trova un dietista registrato specializzato in nutrizione oncologica

La Conclusione

La nutrizione durante il trattamento del cancro non riguarda superfood o diete miracolose. Si tratta di soddisfare i bisogni calorici e proteici elevati (25-35 kcal/kg, 1.2-1.5g di proteine/kg), mantenere uno stato adeguato di micronutrienti, gestire gli effetti collaterali del trattamento che influenzano l'alimentazione e monitorare costantemente l'assunzione in modo che i problemi siano identificati e affrontati precocemente.

Per i pazienti che traggono beneficio dal monitoraggio della propria nutrizione, uno strumento a basso attrito e completo rende il processo gestibile anche nei giorni di trattamento più difficili. Il riconoscimento fotografico e vocale di Nutrola, il database di 1.8 milioni di voci verificate, il monitoraggio di oltre 100 nutrienti e l'integrazione con Apple Watch forniscono le funzionalità che contano per il monitoraggio nutrizionale medico — a soli 2.50 al mese senza pubblicità.

Soprattutto: collabora con il tuo team oncologico. Condividi i tuoi dati nutrizionali con il tuo dietista. Fai domande. La nutrizione è una delle cose più impattanti che puoi gestire attivamente durante il trattamento, e non devi affrontarla da solo.

Questo articolo è solo a scopo informativo. Non sostituisce il consiglio del tuo team oncologico. Consulta sempre il tuo oncologo, infermiere oncologico o dietista registrato prima di apportare modifiche alla dieta durante il trattamento del cancro.