سألنا 5 أخصائيين تغذية: هل تتبع السعرات الحرارية فعلاً فعال؟

يُعتبر تتبع السعرات الحرارية من المواضيع التي تثير جدلاً واسعاً في عالم التغذية. فمن جهة، هناك أخصائيون يعتبرونه الاستراتيجية السلوكية الأكثر دعماً بالأدلة لإدارة الوزن. ومن جهة أخرى، هناك ممارسون شهدوا كيف يتحول بعض العملاء إلى هوس بتدوين الطعام، مما يفقدهم علاقتهم بإشارات الجوع ويؤدي إلى قلق حول الوجبات التي كان من المفترض أن تكون مغذية.

الحقيقة، كما أخبرتنا خمسة أخصائيين تغذية مسجلين، أكثر تعقيداً مما يعترف به أي من الطرفين.

تواصلنا مع خمسة محترفين في التغذية يمتلكون تخصصات مختلفة، ويعملون مع فئات مختلفة من العملاء، ويعتمدون أساليب فلسفية متنوعة في الإرشاد الغذائي. طرحنا عليهم سؤالاً بسيطاً: هل يتبع السعرات الحرارية فعلاً؟ كانت إجاباتهم صريحة، وأحيانًا متناقضة، وأكثر تفكيراً من النقاشات المعتادة على الإنترنت حول هذا الموضوع.

إليكم ما قالوه.

أخصائية التغذية 1: الدكتورة سارة لوسون، دكتوراه، أخصائية إدارة الوزن السريرية

المؤهلات: أخصائية تغذية مسجلة تحمل دكتوراه في علم الأوبئة الغذائية. لديها 14 عاماً من الخبرة في الممارسة السريرية متخصصة في طب السمنة في نظام مستشفيات تابع للجامعة.

رأيها: "البيانات واضحة. المراقبة الذاتية فعالة."

لا تتردد الدكتورة لوسون في التعبير عن رأيها. عندما سألناها عن فعالية تتبع السعرات، أجابت بوضوح شخص قرأ كل دراسة رئيسية حول هذا الموضوع وشهد آلاف المرضى يمرون عبر برامج إدارة الوزن.

"إذا نظرت إلى مجمل الأدبيات، فإن المراقبة الذاتية الغذائية هي أقوى مؤشر على النجاح في فقدان الوزن في التدخلات السلوكية"، قالت. "هذه ليست وجهة نظري، بل ما تظهره المراجعات المنهجية باستمرار."

أشارت بشكل خاص إلى المراجعة البارزة التي أجراها بورك ووانغ وسيفيك، والتي نُشرت في مجلة الجمعية الأمريكية للتغذية في عام 2011، والتي فحصت 22 دراسة وخلصت إلى أن المراقبة الذاتية للنظام الغذائي والتمارين كانت الاستراتيجية السلوكية الأكثر فعالية لفقدان الوزن التي تم تحديدها عبر جميع الدراسات التي تم مراجعتها. كما أشارت إلى تجربة الحفاظ على الوزن، حيث فقد المشاركون الذين احتفظوا بسجلات غذائية يومية ضعف الوزن مقارنةً بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك، وكان عدد السجلات الغذائية المحتفظ بها أسبوعيًا هو أقوى مؤشر على فقدان الوزن، متجاوزًا تكرار التمارين وحضور الجلسات الجماعية.

"أسمع الاعتراضات باستمرار"، تابعت الدكتورة لوسون. "يقول الناس إنه هوس، إنه ممل، إنه غير مستدام. لكن الأبحاث لا تدعم هذه التصريحات العامة. أظهرت دراسة هارفي وآخرون (2019) أن الوقت المستغرق في المراقبة الذاتية ينخفض بشكل كبير خلال فترة التدخل، من متوسط 23 دقيقة يوميًا في الشهر الأول إلى أقل من 15 دقيقة بحلول الشهر السادس. العادة تصبح أسهل، وليس أصعب."

توصيتها السريرية بسيطة: يجب على معظم البالغين الذين يرغبون في فقدان الوزن وليس لديهم تاريخ من اضطرابات الأكل أن يجربوا تتبع السعرات بشكل منظم لمدة لا تقل عن 12 أسبوعًا. تعتبرها مهارة أساسية، تشبه إلى حد كبير إعداد الميزانية للمال.

"لن تخبر شخصًا مثقلًا بالديون أن ينفق أقل بطريقة عشوائية"، قالت. "ستخبرهم بالنظر إلى الأرقام. نفس المنطق ينطبق على تناول السعرات الحرارية."

أخصائي التغذية 2: ماركوس تشين، ماجستير، أخصائي تغذية رياضية معتمد

المؤهلات: أخصائي تغذية مسجل ومتخصص معتمد في التغذية الرياضية. يعمل مع الرياضيين الجامعيين والمحترفين في رياضات التحمل والقوة. لديه 9 سنوات من الخبرة.

رأيه: "يعمل، لكن فقط عندما تستخدمه كأداة، وليس كعكاز."

يشغل ماركوس تشين موقعًا مثيرًا للاهتمام. يستخدم تتبع السعرات والمغذيات بشكل مكثف مع عملائه الرياضيين، لكنه أيضًا من أوائل الذين يخرجونهم من هذا النظام بمجرد أن يكتسبوا الكفاءة.

"بالنسبة للرياضيين، السؤال ليس ما إذا كان تتبع السعرات يعمل"، أوضح. "من الواضح أنه يعمل لتحقيق أهداف تكوين الجسم المحددة. السؤال هو: كم من الوقت يجب أن تستمر في ذلك وماذا يجب أن تتعلم من هذه العملية؟"

وصف تشين بروتوكوله المعتاد: يتتبع العميل الجديد كل شيء لمدة تتراوح بين أربعة إلى ثمانية أسابيع، خلال هذه الفترة يتعلم الوعي بالحصة، وتكوين المغذيات للأطعمة الشائعة، وكيف تتغير احتياجاتهم من الطاقة عبر دورات التدريب. بعد هذه المرحلة الأولية من التتبع، ينتقل بمعظم العملاء إلى ما يسميه "التحقق الدوري" حيث يتتبعون لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام في الشهر بدلاً من الاستمرار.

"الهدف هو التثقيف الغذائي"، قال. "إذا كنت قد تتبعت لمدة ستة أشهر وما زلت لا تستطيع تقدير محتوى البروتين في صدر الدجاج ضمن 10 جرامات، فإن التتبع لا يعمل بالطريقة التي ينبغي أن يعمل بها. أنت تجمع البيانات لكنك لا تتعلم منها."

استشهد بدراسة عشوائية محكومة أجراها كارتر وآخرون في عام 2013، نُشرت في مجلة الإنترنت الطبية، والتي وجدت أن تتبع الطعام عبر الهواتف الذكية أدى إلى التزام أعلى وفقدان وزن أكبر مقارنةً بتتبع المواقع والدفاتر الورقية. يرى تشين أن تطور تكنولوجيا التتبع يعد إيجابيًا، لكنه يحذر من ترك التكنولوجيا تقوم بكل العمل العقلي.

"لقد كان لدي رياضيون يمكنهم إخبارك بمغذياتهم الدقيقة إلى الجرام، لكنهم لا يستطيعون إخبارك ما إذا كانوا يشعرون بالجوع أو الشبع بعد الوجبة"، قال. "هذا الانفصال يمثل مشكلة. يجب أن يعزز التتبع وعيك الداخلي، وليس أن يحل محله."

خلاصة قوله: يعد تتبع السعرات أداة تعليمية ممتازة على المدى القصير إلى المتوسط. بالنسبة لمعظم الناس، لا يعد التتبع اليومي المستمر ضروريًا أو مثاليًا. الاستثناء، كما أشار، هو الرياضيون التنافسيون في رياضات الوزن أو كمال الأجسام، حيث تكون الدقة أمرًا لا يمكن التفاوض عليه خلال مراحل الإعداد المحددة.

أخصائية التغذية 3: الدكتورة أمارا أوسي، دكتوراه، أخصائية علاج اضطرابات الأكل

المؤهلات: أخصائية تغذية مسجلة تحمل دكتوراه في علم النفس السريري. لديها 11 عامًا من الخبرة في علاج اضطرابات الأكل والتعافي في مركز علاج سكني وممارسة خارجية.

رأيها: "بالنسبة لعملي، يمكن أن يكون تتبع السعرات خطيرًا حقًا."

إذا كانت الدكتورة لوسون تمثل أقوى حالة لتتبع السعرات، فإن الدكتورة أوسي تمثل أقوى حالة للحذر. وجهة نظرها ليست ضد التتبع من حيث المبدأ، بل تنبع من الواقع السريري أن مجموعة كبيرة من السكان قد يؤدي فيها تتبع الطعام العددي إلى تحفيز أو تفاقم سلوكيات اضطرابات الأكل.

"أحتاج إلى أن أكون واضحة جدًا بشأن السياق"، قالت الدكتورة أوسي. "لا أقول إن تتبع السعرات لا يؤدي إلى فقدان الوزن. الأدلة واضحة أنه يفعل ذلك بالنسبة للكثيرين. ما أقوله هو أن فقدان الوزن ليس النتيجة الوحيدة التي تهم، وبالنسبة للأفراد الذين لديهم تاريخ أو استعداد لاضطرابات الأكل، فإن التكاليف النفسية لتتبع السعرات يمكن أن تفوق الفوائد الجسدية بشكل كبير."

استشهدت بدراسة أجراها سيمبسون ومازيو في عام 2017، نُشرت في سلوكيات الأكل، والتي وجدت أن تتبع السعرات عبر تطبيقات الهواتف الذكية كان مرتبطًا بأعراض اضطرابات الأكل في عينة من الطلاب الجامعيين، بما في ذلك مستويات أعلى من القيود الغذائية، والقلق بشأن الطعام، والقلق بشأن الشكل. كما أشارت إلى دراسة أجراها ليناردون وماسر في عام 2019 في المجلة الدولية لاضطرابات الأكل، والتي أفادت أن مستخدمي تطبيقات تتبع السعرات الذين كانت لديهم أعراض اضطرابات الأكل أعلى في البداية شهدوا تفاقم تلك الأعراض مع مرور الوقت.

"الآلية ليست معقدة"، شرحت. "عندما تعطي قيمًا عددية للطعام، فإنك تخلق إطارًا حيث يصبح الطعام مشكلة رياضية. بالنسبة لشخص لديه ميول للأورثوريكسيا أو فقدان الشهية، يمكن أن تصبح هذه المشكلة الرياضية مستهلكة تمامًا. كل وجبة تصبح اختبار نجاح أو فشل. كل يوم يتجاوز الهدف السعراتي يثير الشعور بالذنب وسلوكيات تعويضية."

لا توصي الدكتورة أوسي بتتبع السعرات لأي عميل في مرحلة التعافي من اضطراب الأكل. بالنسبة للعملاء الذين ليس لديهم تاريخ من ذلك، لا تزال توصي بإجراء فحص دقيق قبل بدء أي شكل من أشكال المراقبة الذاتية الغذائية.

"أستخدم أداة فحص موثقة قبل أن أقترح تتبع السعرات على أي عميل"، قالت. "إذا كان هناك أي مؤشر على أنماط تناول غير طبيعية، نستخدم أساليب بديلة مثل الأكل الواعي، وإرشادات الحصص المعتمدة على الأطباق، أو مقياس الجوع والشبع. قد تكون هذه الأساليب أقل دقة، لكن الدقة ليست الأولوية لشخص علاقته بالطعام قد تضررت بالفعل."

انتقادها ليس رفضًا للممارسة، بل هو دعوة للحكم السريري المناسب في تطبيقها.

أخصائية التغذية 4: راشيل غوتيريز، ماجستير، أخصائية تغذية مجتمعية وتعليم التغذية العامة

المؤهلات: أخصائية تغذية مسجلة مرخصة في ثلاث ولايات. لديها 8 سنوات من العمل في مجالات الصحة المجتمعية، وتعليم التغذية العامة، ومراكز الصحة المعتمدة من الحكومة التي تخدم الفئات المحرومة.

رأيها: "يعمل من الناحية النظرية، لكن يجب أن نتحدث عن من لديه الوصول إليه فعلاً."

قدمت راشيل غوتيريز وجهة نظر نادرًا ما تُطرح في النقاشات السائدة حول تتبع السعرات: مسألة الوصول، ومعرفة الصحة، والسياق الاجتماعي والاقتصادي.

"عندما نتحدث عن تتبع السعرات، فإننا عادةً ما نتخيل شخصًا لديه هاتف ذكي، ويتحدث الإنجليزية بطلاقة، ويملك وصولاً مستمرًا إلى متجر البقالة، ويعد معظم وجباته بنفسه، ولديه على الأقل فهم أساسي لملصقات التغذية"، قالت. "هذا يصف شريحة معينة من الناس. لكنه لا يصف الغالبية العظمى من عملائي."

تعمل غوتيريز بشكل أساسي مع الأسر ذات الدخل المنخفض، والمهاجرين الجدد، وكبار السن في بيئات الصحة المجتمعية. تشهد بشكل مباشر الفجوة بين البيئات الخاضعة للرقابة في التجارب السريرية والواقع الفوضوي للحياة اليومية للأشخاص الذين يتنقلون بين انعدام الأمن الغذائي، والتقاليد الغذائية الثقافية، ومحدودية معرفة الصحة.

"كان لدي عميل طُلب منه من قبل طبيبه المعالج أن يبدأ في تتبع السعرات"، تذكرت غوتيريز. "كانت امرأة تبلغ من العمر 62 عامًا من غواتيمالا، تطبخ وجبات تقليدية بمكونات لا تظهر في أي قاعدة بيانات تتبع. قضت 45 دقيقة في محاولة تسجيل وجبة واحدة واستسلمت في النهاية من الإحباط. هذه ليست فشلًا في الإرادة. إنها فشل في الأداة لتلبية احتياجات المستخدم."

أقرت بالأدلة السريرية التي تدعم المراقبة الذاتية، لكنها جادلت بأن فجوة التنفيذ ضخمة. وجدت دراسة أجراها لاينغ وآخرون في عام 2014، نُشرت في سجلات الطب الباطني، أنه بينما كان تتبع السعرات عبر الهواتف الذكية ممكنًا في بيئة الرعاية الأولية، كانت المتغيرات الحاسمة هي المشاركة، وكانت المشاركة المستمرة بعيدة عن أن تكون عالمية عبر عينة الدراسة.

"تخبرنا الأبحاث أن التتبع يعمل عندما يقوم الناس به بشكل مستمر"، قالت غوتيريز. "لكن التتبع المستمر يتطلب وقتًا، ومعرفة، والوصول التكنولوجي، وبيئات غذائية حيث يمكنك التحكم فيما تأكله. عندما تكون أي من هذه الشروط مفقودة، تنهار الأداة."

ومع ذلك، فإن غوتيريز ليست ضد التتبع كمفهوم. لقد شهدت أدوات التتبع المدعومة بالذكاء الاصطناعي الجديدة تبدأ في معالجة بعض هذه الحواجز. "الأدوات مثل Nutrola التي تستخدم الذكاء الاصطناعي لتحديد الوجبات من الصور وتقدير المحتوى الغذائي تلقائيًا تمثل خطوة في الاتجاه الصحيح"، قالت. "إذا كنت تستطيع إزالة عبء إدخال البيانات اليدوي، فإنك تزيل واحدة من أكبر العقبات للأشخاص الذين لا يملكون الوقت أو المعرفة لتسجيل كل مكون. كلما قل الجهد العقلي الذي يتطلبه التتبع، أصبح أكثر عدالة."

موقفها الأساسي هو أن تتبع السعرات هو أداة، ومثل أي أداة، تعتمد فائدتها تمامًا على ما إذا كانت مصممة للشخص الذي يستخدمها.

أخصائي التغذية 5: جيمس ويتفيلد، ماجستير، أخصائي تغذية صحية ومرشد للسكري

المؤهلات: أخصائي تغذية مسجل ومعلم معتمد للسكري. لديه 12 عامًا من العمل في عيادات الغدد الصماء وبرامج إدارة السكري. متخصص في متلازمة الأيض، ومقاومة الأنسولين، وعلاج التغذية لمرض السكري من النوع الثاني.

رأيه: "تتبع السعرات مفيد، لكنه غير مكتمل دون السياق."

يتتبع جيمس ويتفيلد السعرات مع العديد من عملائه، لكنه يعتبرها مدخلاً واحدًا من عدة مدخلات بدلاً من أن تكون التركيز الرئيسي في إدارة النظام الغذائي.

"في ممارستي، أعمل مع أشخاص لا تستجيب أجسامهم للسعرات بطريقة بسيطة ومباشرة"، أوضح. "يمكن لشخص لديه مقاومة أنسولين كبيرة أن يتناول نفس عدد السعرات مثل شخص لديه حساسية أنسولين طبيعية ويحقق نتائج أيضية مختلفة تمامًا اعتمادًا على تكوين المغذيات، والتوقيت، والحمل الجلايسيمي لتلك السعرات."

لا يتجاهل ويتفيلد معادلة توازن الطاقة. بل يضيف لها المزيد من الطبقات. استشهد بدراسة أجراها إيبيلينغ وآخرون في عام 2018، نُشرت في BMJ، والتي وجدت أن المشاركين في نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أنفقوا طاقة أكبر بكثير من أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا عالي الكربوهيدرات عند نفس المدخول السعراتي خلال مرحلة الحفاظ على الوزن، مما يشير إلى أن مصدر السعرات يؤثر على معدل الأيض.

"أخبر عملائي أن تتبع السعرات هو الفصل الأول"، قال. "يعلمك الوعي بالحجم ويعطيك نقطة مرجعية عددية. لكن إذا توقفت عند الفصل الأول، فإنك تفوت القصة الكاملة. بالنسبة لعملائي المصابين بالسكري، فإن محتوى الكربوهيدرات، ومؤشر الجلايسيمي، ومحتوى الألياف، والتوقيت بالنسبة للأدوية والنشاط، كل هذه العوامل تهم بقدر أو أكثر من الرقم السعراتي الخام."

تتضمن مقاربته تتبع السعرات كقاعدة أساسية، مدعومة ببيانات مراقبة الجلوكوز المستمرة، ونسب المغذيات، وأنماط توقيت الوجبات. يرى أن دمج تدفقات البيانات المتعددة هو مستقبل إدارة التغذية.

"أفضل أدوات التتبع هي تلك التي تساعد الناس على رؤية الصورة الكاملة، وليس مجرد رقم واحد"، قال ويتفيلد. "عندما يستطيع العميل أن يرى أن وجبة تحتوي على 400 سعرة حرارية من السلمون المشوي، والخضروات، وزيت الزيتون تنتج استجابة جلوكوز مختلفة تمامًا عن وجبة تحتوي على 400 سعرة حرارية من الأرز الأبيض وعصير الفاكهة، فإن تلك لحظة تعليمية لا يمكن أن توفرها البيانات السعرات الخام وحدها."

يدعم تتبع السعرات كإطار عمل ابتدائي، لكنه يدفع عملاءه نحو رؤية أكثر شمولية لأنماطهم الغذائية خلال الأشهر القليلة الأولى من العمل معًا.

النقاط المشتركة بينهم جميعًا

على الرغم من تخصصاتهم المختلفة، وفئات عملائهم، وميولهم الفلسفية، اتفق جميع أخصائيي التغذية الخمسة على عدة نقاط رئيسية.

1. الوعي هو الآلية الأكثر أهمية

توافق جميع أخصائيي التغذية الذين تحدثنا معهم على أن القيمة الأساسية لتتبع السعرات ليست الأرقام نفسها، بل الوعي الذي يخلقه التتبع. إن فعل تسجيل ما تأكله يجبرك على التوقف الواعي بين الاندفاع والاستهلاك. سواء جاء هذا الوعي من عدد السعرات، أو صورة للطعام، أو مذكرات مكتوبة، أو ملاحظة ذهنية، فإن الآلية الأساسية هي نفسها: الانتباه يغير السلوك.

وصفت الدكتورة لوسون ذلك بأنه "أثر الملاحظة المطبق على الأكل". وصفه ماركوس تشين بأنه "بناء قاعدة بيانات عقلية من المعرفة الغذائية". حتى الدكتورة أوسي، الصوت الأكثر حذرًا في مجموعتنا، اعترفت بأن "الوعي له قيمة علاجية، والسؤال هو ما إذا كان التتبع العددي هو الطريقة الأكثر أمانًا لتنميته."

2. ليس هناك مقاس واحد يناسب الجميع

لم يوصِ أي من أخصائيي التغذية بتتبع السعرات كعلاج عالمي. كان كل منهم واضحًا أن ملاءمة التتبع تعتمد على التاريخ النفسي للفرد، وأهدافه الصحية، وظروف حياته، وعلاقته بالطعام. ما يناسب رياضيًا يبلغ من العمر 28 عامًا يستعد للمنافسة ليس ما يناسب شخصًا يبلغ من العمر 65 عامًا يدير مرض السكري من النوع الثاني أو شابًا يبلغ من العمر 19 عامًا يتعافى من فقدان الشهية.

3. الأداة مهمة

لاحظ جميع أخصائيي التغذية الخمسة أن تطور تكنولوجيا التتبع قد غير بشكل كبير الحسابات العملية. دفاتر الطعام الورقية غير مريحة وغير دقيقة. خففت تطبيقات حساب السعرات من الاحتكاك لكنها لا تزال تتطلب جهدًا يدويًا كبيرًا. تمثل الأدوات المدعومة بالذكاء الاصطناعي التي يمكنها تقدير التغذية من صور الطعام، واقتراح التصحيحات، وتعلم أنماط المستخدم تحولًا نوعيًا في كيفية ظهور التتبع في الممارسة العملية. كلما كانت الأداة أقل عبئًا، زادت الالتزام، والالتزام هو المتغير الذي يحدد ما إذا كان التتبع ينتج نتائج.

4. يجب أن يكون التتبع مرحلة لبناء المهارات، وليس حكمًا مدى الحياة

سواء كانوا متحمسين لتتبع السعرات أو حذرين بشأنه، اتفق جميع أخصائيي التغذية الخمسة على شيء واحد: الهدف هو عدم الحاجة إليه في النهاية. يجب أن يعلمك تتبع السعرات شيئًا عن أنماط تناولك، وأحجام حصصك، وتوازن مغذياتك، واحتياجاتك من الطاقة. بمجرد استيعاب تلك الدروس، يمكن تقليل التتبع أو إيقافه بالنسبة لمعظم الناس.

كما قال ماركوس تشين: "أفضل نتيجة لتتبع السعرات هي أنك تصبح على دراية غذائية لدرجة أنك لا تحتاج إلى التتبع بعد الآن."

5. الإرشاد المهني يحسن النتائج

شدد كل أخصائي تغذية على أن تتبع السعرات ينتج نتائج أفضل عند دمجه مع الإرشاد الغذائي المهني. يمكن أن يؤدي التتبع الذاتي بدون سياق إلى أهداف سعرات عشوائية، واختلالات غذائية، وسوء تفسير للبيانات. يمكن لأخصائي التغذية المسجل تحديد الأهداف المناسبة، وضبطها مع مرور الوقت، وتحديد الأنماط الإشكالية، وتقديم الدعم السلوكي الذي لا يمكن لأي تطبيق استبداله.

الحكم النهائي

لا يوجد حكم واحد، وهذه هي النقطة بالضبط.

تتبع السعرات يعمل. الأدلة العلمية لدعم هذا الادعاء قوية، ومتكررة، ومتسقة عبر عقود متعددة من البحث. تشير المراجعات المنهجية، والدراسات العشوائية المحكومة، والدراسات الرصدية واسعة النطاق جميعها إلى نفس الاستنتاج: الأشخاص الذين يراقبون تناولهم الغذائي يفقدون وزنًا أكبر ويحافظون على هذا الفقد بشكل أكثر فعالية من الأشخاص الذين لا يفعلون ذلك.

لكن كلمة "يعمل" ليست بسيطة. تتبع السعرات يعمل لفقدان الوزن في الفئات التي ليس لديها تاريخ من اضطرابات الأكل. يعمل بشكل أفضل عند دمجه مع الإرشاد المهني. يعمل بشكل أفضل عندما تكون الأدوات متاحة، وقليلة الاحتكاك، وقابلة للتكيف ثقافيًا. يعمل كمرحلة لبناء المهارات بدلاً من ممارسة دائمة لمعظم الأفراد. ويعمل بشكل كامل عندما يكون جزءًا من إطار غذائي أوسع يأخذ في الاعتبار جودة المغذيات، والسياق الأيضي، والأهداف الصحية الفردية، وليس مجرد رقم واحد.

لم يتفق الأخصائيون الخمسة الذين تحدثنا معهم على كل شيء. لكنهم اتفقوا جميعًا على أن السؤال "هل يعمل تتبع السعرات؟" هو السؤال الخاطئ. السؤال الصحيح هو: "هل يعمل تتبع السعرات لهذا الشخص، في هذه المرحلة من حياته، مع هذه الأهداف، باستخدام هذه الأداة، مع هذا المستوى من الدعم؟"

عندما تكون الإجابة على هذا السؤال الأكثر تحديدًا هي نعم، تدعم الأدلة بقوة تجربته.

الأسئلة الشائعة

هل تم إثبات علميًا أن تتبع السعرات يساعد في فقدان الوزن؟

نعم. أظهرت العديد من المراجعات المنهجية والدراسات العشوائية المحكومة أن المراقبة الذاتية الغذائية، بما في ذلك تتبع السعرات، مرتبطة باستمرار بفقدان الوزن الأكبر. تأتي الأدلة الأكثر اقتباسًا من بورك وآخرون (2011)، الذين راجعوا 22 دراسة ووجدوا أن المراقبة الذاتية هي الاستراتيجية السلوكية الأكثر فعالية لفقدان الوزن. أظهرت تجربة الحفاظ على الوزن أن المشاركين الذين احتفظوا بسجلات غذائية يومية فقدوا ضعف الوزن مقارنةً بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. تمتد قاعدة الأدلة لعقود وتشمل آلاف المشاركين عبر فئات سكانية متنوعة.

هل يمكن أن يتسبب تتبع السعرات في اضطرابات الأكل؟

لا يتسبب تتبع السعرات في اضطرابات الأكل لدى الأفراد الذين ليس لديهم عوامل خطر مسبقة، بناءً على الأدلة الحالية. ومع ذلك، وجدت الأبحاث التي أجراها سيمبسون ومازيو (2017) ارتباطات بين استخدام تطبيقات تتبع السعرات وأعراض اضطرابات الأكل لدى الطلاب الجامعيين، وأفاد ليناردون وماسر (2019) أن الأفراد الذين كانت لديهم أعراض اضطرابات الأكل أعلى في البداية شهدوا تفاقم تلك الأعراض أثناء استخدام تطبيقات تتبع السعرات. يوصي الأطباء بإجراء فحص لتاريخ اضطرابات الأكل قبل بدء أي شكل من أشكال المراقبة الذاتية الغذائية العددية. بالنسبة للأفراد في مرحلة التعافي من اضطرابات الأكل، تعتبر الأساليب البديلة مثل الأكل الواعي أو إرشادات الحصص المعتمدة على الأطباق أكثر أمانًا بشكل عام.

كم من الوقت يجب أن أتتبع السعرات قبل رؤية النتائج؟

تظهر معظم التدخلات المعتمدة على الأبحاث فقدان وزن ملحوظ خلال 12 إلى 16 أسبوعًا من تتبع السعرات بشكل مستمر. الكلمة الأساسية هي مستمر. أظهرت دراسة هارفي وآخرون (2019) علاقة واضحة بين تكرار التسجيل وفقدان الوزن: المشاركون الذين سجلوا بشكل أكثر تكرارًا فقدوا وزنًا أكبر. من المهم أن تظهر نفس الدراسة أن الوقت المطلوب للتتبع ينخفض بشكل كبير مع مرور الوقت، من حوالي 23 دقيقة يوميًا في الشهر الأول إلى أقل من 15 دقيقة بحلول الشهر السادس، مما يشير إلى أن الانزعاج المبكر من العملية لا ينبغي أن يُفهم على أنه عدم استدامة على المدى الطويل.

هل أحتاج إلى تتبع السعرات إلى الأبد للحفاظ على فقدان الوزن؟

لا. اتفق جميع أخصائيي التغذية الخمسة الذين تحدثنا معهم على أن تتبع السعرات يُفضل استخدامه كمرحلة لبناء المهارات بدلاً من ممارسة دائمة لمعظم الناس. الهدف هو تطوير ما أطلق عليه مستشار التغذية الرياضية ماركوس تشين "المعرفة الغذائية"، وهي القدرة على تقدير الحصص، وفهم تكوين المغذيات، واتخاذ خيارات غذائية مستنيرة دون استشارة تطبيق لكل وجبة. يوصي العديد من الممارسين بفترة تتبع مكثفة أولية تتراوح بين أربعة إلى اثني عشر أسبوعًا، تليها تحقق دوري لبضعة أيام في الشهر لإعادة ضبط الوعي.

هل تطبيقات تتبع السعرات المدعومة بالذكاء الاصطناعي أكثر فعالية من التتبع اليدوي؟

أثبتت الأبحاث التي أجراها كارتر وآخرون (2013) أن التتبع عبر الهواتف الذكية ينتج عنه التزام أعلى وفقدان وزن أكبر مقارنةً بالطرق الورقية، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الأدوات الرقمية تقلل من الاحتكاك في التسجيل. تمثل الأدوات المدعومة بالذكاء الاصطناعي تخفيضًا إضافيًا في هذا الاحتكاك من خلال أتمتة تحديد الطعام وتقدير التغذية عبر التعرف على الصور والتعلم الآلي. بينما لا تزال المقارنات المباشرة بين المتعقبين المدعومين بالذكاء الاصطناعي وتطبيقات الإدخال اليدوي التقليدية تظهر، فإن النتيجة المستمرة عبر الأدبيات هي أن انخفاض عبء التتبع يرتبط بزيادة الالتزام، وزيادة الالتزام ترتبط بنتائج أفضل. لذا، من المتوقع أن تنتج الأدوات التي تقلل من الجهد اليدوي في التسجيل نتائج أفضل في العالم الحقيقي.

هل يجب أن أعمل مع أخصائي تغذية أثناء تتبع السعرات، أم يمكنني القيام بذلك بمفردي؟

بينما يمكن أن يؤدي تتبع السعرات الذاتي إلى نتائج، أكد جميع أخصائيي التغذية الخمسة الذين أجرينا معهم المقابلات أن الإرشاد المهني يحسن النتائج بشكل كبير. يمكن لأخصائي التغذية المسجل تحديد أهداف السعرات المناسبة بناءً على احتياجاتك الأيضية الفردية، وضبط تلك الأهداف مع تغير تكوين جسمك ومستويات النشاط، وتحديد النقص أو الاختلالات الغذائية التي قد لا يكشف عنها مجرد رقم السعرات، وفحص عوامل الخطر النفسية التي قد تجعل التتبع غير مناسب. إذا لم يكن العمل مع أخصائي تغذية متاحًا، ابحث عن أدوات التتبع التي تقدم إرشادات قائمة على الأدلة، وأهدافًا شخصية، وتعليقات سياقية بدلاً من مجرد عرض عدد السعرات الخام.

المراجع

بورك، ل. إ.، وانغ، ج.، وسيفيك، م. أ. (2011). المراقبة الذاتية في فقدان الوزن: مراجعة منهجية للأدبيات. مجلة الجمعية الأمريكية للتغذية، 111(1)، 92-102.

كارتر، م. ج.، بورلي، ف. ج.، نيكجاير، ج.، وكيد، ج. إ. (2013). الالتزام بتطبيق الهاتف الذكي لفقدان الوزن مقارنةً بالموقع الإلكتروني ودفتر الورق: تجربة عشوائية محكومة تجريبية. مجلة الإنترنت الطبية، 15(4)، e32.

إيبيلينغ، س. ب.، فيلدمان، ه. أ.، كلاين، ج. ل.، وونغ، ج. م. و.، بيلاك، ل.، ستيلتز، س. ك.، ... ولودفيغ، د. س. (2018). آثار النظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات على إنفاق الطاقة أثناء الحفاظ على الوزن: تجربة عشوائية. BMJ، 363، k4583.

هارفي، ج.، كروكوفسكي، ر.، بريست، ج.، وويست، د. (2019). سجل كثيرًا، افقد أكثر: المراقبة الذاتية الغذائية الإلكترونية لفقدان الوزن. السمنة، 27(3)، 380-384.

هوليس، ج. ف.، غوليون، س. م.، ستيفنز، ف. ج.، برانتلي، ب. ج.، أبل، ل. ج.، أرد، ج. د.، ... وسفيتكي، ل. ب. (2008). فقدان الوزن خلال مرحلة التدخل المكثف من تجربة الحفاظ على الوزن. المجلة الأمريكية للطب الوقائي، 35(2)، 118-126.

لاينغ، ب. ي.، مانغيون، س. م.، تسينغ، ج. ه.، لينغ، م.، فايبر، إ.، ماهيدا، م.، ... وبل، د. س. (2014). فعالية تطبيق الهاتف الذكي لفقدان الوزن مقارنةً بالرعاية المعتادة لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن في الرعاية الأولية: تجربة عشوائية محكومة. سجلات الطب الباطني، 161(10 ملحق)، S5-S12.

ليناردون، ج.، وماسر، م. (2019). استخدام تطبيق MyFitnessPal لدى الرجال: ارتباطات بأعراض اضطرابات الأكل والضعف النفسي. المجلة الدولية لاضطرابات الأكل، 52(5)، 495-503.

سيمبسون، س. ج.، ومازيو، س. إ. (2017). تتبع السعرات الحرارية وتكنولوجيا تتبع اللياقة البدنية: ارتباطات بأعراض اضطرابات الأكل. سلوكيات الأكل، 26، 89-92.