Что такое орторексия: когда здоровое питание становится нездоровым

В орторексии нервоза скрыта болезненная ирония: стремление питаться как можно более здорово может стать причиной разрушения здоровья человека. То, что начинается как добросовестное стремление к чистому питанию, для некоторых людей может перерасти в жесткую, основанную на тревоге одержимость, которая сужает их мир до набора самоназначенных правил питания. Прием пищи перестает быть источником питания. Социальные встречи становятся минными полями. Стремление к диетической чистоте заменяет стремление к полноценной жизни.

Эта статья не является пугающим материалом о здоровом питании. Заботиться о том, что вы едите, — это хорошо. Но есть грань, иногда трудно различимая изнутри, когда эта забота переходит в навязчивость. Понимание, где проходит эта грань, и что делать, если вы или кто-то из ваших близких ее пересекли, может действительно изменить жизнь.

Если вы находитесь в кризисной ситуации или испытываете расстройства пищевого поведения, пожалуйста, обратитесь к ресурсам, указанным в конце этой статьи, прежде чем продолжить чтение. Помощь доступна, и вы ее заслуживаете.

Что такое орторексия нервоза?

Орторексия нервоза — это паттерн расстройства пищевого поведения, характеризующийся чрезмерной, навязчивой преданностью потреблению только тех продуктов, которые человек считает здоровыми, чистыми или полезными. В отличие от анорексии нервоза, которая в основном вызвана желанием похудеть или страхом набрать вес, орторексия обусловлена фиксацией на воспринимаемом качестве пищи, а не на ее количестве.

Термин был введен в 1997 году доктором Стивеном Братманом, американским врачом, который заметил этот паттерн как в своей жизни, так и у своих пациентов. Братман, который некоторое время жил в коммунне, сосредоточенной на органическом питании, заметил, что преданность некоторых людей диетической чистоте приводит к результатам, которые удивительно напоминают известное расстройство пищевого поведения: недоедание, социальная изоляция, сильная тревога и неспособность нормально функционировать в повседневной жизни.

Изначально он описал это в несколько ироничной статье для Yoga Journal, но клиническое сообщество постепенно признало, что описанный им паттерн является реальным, серьезным и все более распространенным.

Текущий статус диагностики

Важно отметить, что орторексия нервоза в настоящее время не признана официальным диагнозом в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) или Международной классификации болезней (ICD-11). Это не означает, что она не реальна или не имеет клинического значения. Это означает, что психиатрическое сообщество еще не пришло к единому мнению о стандартизированных диагностических критериях.

В научной литературе опубликовано несколько наборов предложенных критериев. Наиболее часто цитируемые были разработаны Данном и Братманом в 2016 году и включают:

• Навязчивый фокус на здоровом питании, который вызывает эмоциональный стресс при нарушении диетических правил
• Компульсивное поведение и умственная преданность, которые становятся все более ограничительными со временем
• Эскалация диетических ограничений, приводящая к исключению целых групп продуктов
• Клиническое ухудшение физического здоровья (потеря веса, недостаток питательных веществ, гормональные нарушения) или психосоциального функционирования (социальная изоляция, стресс, неспособность участвовать в обычных ситуациях приема пищи)

Многие клиницисты в настоящее время классифицируют орторексию как Избегающее/ограничительное расстройство пищевого поведения (ARFID) или Другие уточненные расстройства питания (OSFED) для целей страхования и лечения.

Как орторексия отличается от других расстройств пищевого поведения

Понимание различий между орторексией и другими расстройствами пищевого поведения помогает прояснить, что делает это состояние уникальным.

Орторексия против анорексии нервоза: Анорексия в первую очередь вызвана желанием похудеть и искаженным образом тела. Центральный страх — стать толстым. Орторексия обусловлена стремлением к диетической чистоте. Центральный страх — потребление чего-то нездорового, загрязненного или нечистого. Однако эти состояния могут значительно пересекаться. Человек может начать с орторексии и развить анорексию, или наоборот. Оба состояния связаны с ограничением, оба могут вызывать серьезное недоедание и оба предполагают искаженные отношения с пищей.

Орторексия против булимии нервоза: Булемия включает циклы переедания, за которыми следуют компенсаторные действия (очищение, чрезмерные физические нагрузки, голодание). Орторексия, как правило, не включает циклы переедания и очищения, хотя человек с орторексией может прибегать к компенсаторным действиям после употребления пищи, которую считает нечистой, например, длительное голодание, экстремальные физические нагрузки или сложные детокс-программы.

Орторексия против ARFID: Избегающее/ограничительное расстройство пищевого поведения включает ограниченное потребление пищи, которое не вызвано проблемами с образом тела. ARFID может возникнуть из-за сенсорной чувствительности, страха подавиться или общего отсутствия интереса к пище. Орторексия конкретно включает моральную или основанную на здоровье основу для избегания пищи. Человек ограничивает себя не потому, что еда неприятна, а потому, что воспринимается как вредная.

Спектр: от здорового интереса до одержимости

Одно из самых важных вещей, которые нужно понять об орторексии, заключается в том, что она существует на спектре. Это не бинарный переключатель, который мгновенно переключается с здорового на расстройство. Это постепенное нарастание, и именно это делает его так трудно распознать изнутри.

Параметр	Здоровый интерес к питанию	Орторексия
Мотивация	Питаться хорошо, чтобы чувствовать себя хорошо и поддерживать здоровье	Питаться "совершенно", чтобы избежать загрязнения или нечистоты
Гибкость	Может адаптироваться к различным ситуациям, ресторанам, социальным приемам пищи	Жесткие правила с малым или отсутствующим пространством для исключений
Ответ на отклонение	Легкое предпочтение, быстро переключается	Интенсивное чувство вины, тревоги, самонаказания или компенсаторного поведения
Социальное воздействие	Выбор пищи не мешает отношениям	Избегает социальных мероприятий, осуждает чужие предпочтения в еде, вызывает напряжение в отношениях
Время, затрачиваемое на еду	Разумное планирование и приготовление пищи	Часы, проведенные за исследованиями, подготовкой и мучением из-за выбора пищи
Идентичность	Питание — это один из многих интересов	Диетическая идентичность становится центральной для самоощущения и самооценки
Группы продуктов	Включает широкий ассортимент продуктов	Постепенно исключает целые группы продуктов
Эмоциональное состояние	В целом положительное отношение к пище	Хроническая тревога, вина и страх вокруг пищи
Физическое здоровье	Адекватное питание, стабильный вес	Недостаток питательных веществ, потеря веса, усталость, гормональные нарушения
Самооценка	Основана на многих аспектах жизни	Зависит от соблюдения диеты и воспринимаемой чистоты

Большинство людей, заботящихся о питании, находятся комфортно на левой стороне этой таблицы. Проблема возникает, когда чье-то положение начинает смещаться вправо по нескольким параметрам.

Предупредительные знаки и симптомы

Следующий контрольный список не является диагностическим инструментом, но эти паттерны требуют внимания и, возможно, профессиональной оценки.

Поведенческие предупреждающие знаки

• Проведение все большего количества времени на исследованиях, планировании и приготовлении "приемлемых" продуктов
• Исключение целых групп продуктов (глютен, молочные продукты, сахар, переработанные продукты, приготовленные продукты) без медицинских оснований
• Невозможность есть еду, приготовленную другими или в ресторанах
• Принесение своей еды на социальные мероприятия, потому что ничего доступного не соответствует вашим стандартам
• Увеличение числа правил о пище, когда то, что было приемлемо в прошлом месяце, больше не подходит в этом месяце
• Проведение большего времени на размышления о пище, чем на самом процессе ее употребления
• Следование все более ограничительным диетическим философиям (сыроед, фрукторианец, ноль ингредиентов и т.д.)

Эмоциональные и психологические предупреждающие знаки

• Интенсивное чувство вины или ненависти к себе после употребления чего-то, что считается нездоровым
• Ощущение морального превосходства над другими на основе диетических выборов
• Тревога, когда невозможно контролировать выбор или приготовление пищи
• Презрение к людям, которые едят обычную или переработанную пищу
• Получение основного чувства самооценки и идентичности от соблюдения диеты
• Испытывание навязчивых мыслей о чистоте пищи в течение дня
• Использование ограничения пищи как способа почувствовать контроль в стрессовые периоды жизни

Физические предупреждающие знаки

• Непреднамеренная потеря веса из-за прогрессивного ограничения
• Усталость, затуманенность сознания или трудности с концентрацией
• Выпадение волос, ломкие ногти, сухая кожа
• Потеря менструации (аменорея) у женщин
• Частое чувство холода
• Проблемы с пищеварением из-за ограниченного разнообразия в рационе
• Симптомы недостатка питательных веществ (онемение, судороги, слабость)

Социальные предупреждающие знаки

• Отказ от приглашений поесть с друзьями или семьей
• Напряженные отношения из-за жесткости в питании
• Пропаганда диетических убеждений другим
• Удаление от мероприятий, связанных с едой
• Ощущение изоляции, но неспособность ослабить правила питания для восстановления связи

Факторы риска

Не каждый, кто заботится о здоровом питании, развивает орторексию. Исследования выявили несколько факторов, которые увеличивают уязвимость.

Категория фактора риска	Конкретные факторы
Личностные черты	Перфекционизм, тревожность, потребность в контроле, навязчиво-компульсивные наклонности, черно-белое мышление
Психологическая история	Предыдущие расстройства пищевого поведения, тревожные расстройства, OCD, история травмы
Социальные и культурные	Активное использование социальных сетей (особенно контента о здоровье/фитнесе), воздействие культуры диет, группы сверстников, сосредоточенные на чистом питании
Профессиональные	Медицинские работники, диетологи, спортсмены, фитнес-профессионалы, практикующие йогу/оздоровление
Жизненные переходы	Начало учебы в колледже, разрыв отношений, проблемы со здоровьем (личные или семейные), новая фитнес-программа
Начальная точка питания	Исключающие диеты по медицинским показаниям (СРК, аллергии), которые становятся психологически укорененными сверх необходимости

Роль социальных сетей и культуры чистого питания

Было бы безответственно обсуждать орторексию, не затрагивая культурную среду, которая может способствовать ее развитию. Социальные медиа переполнены влиятельными личностями, продвигающими все более ограничительные диетические философии, часто без научной основы или клинической квалификации.

Движение "чистого питания", хотя иногда и основано на разумных принципах, создало лексику, которая неявно морально оценивает пищу. Продукты классифицируются как чистые или грязные, чистые или токсичные, исцеляющие или воспалительные. Этот язык создает рамки, в которых употребление обычной пищи не только не является оптимальным с точки зрения питания, но и морально неправильно. Для человека, предрасположенного к тревоге или перфекционизму, такая интерпретация может быть глубоко дестабилизирующей.

Некоторые характеристики социальных сетей усиливают тенденции к орторексии:

• Кураторская идеализация. Влиятельные личности представляют идеализированную версию питания, которая недостижима или неустойчива для большинства людей.
• Динамика эскалации. Создатели контента соревнуются, чтобы быть самыми преданными, самыми чистыми, самыми ограничительными. Аудитория воспринимает эту эскалацию как норму.
• Псевдонаучная авторитетность. Утверждения о токсинах, воспалении, здоровье кишечника и детоксикации представляются с уверенностью, присущей установленной науке, даже когда они являются спекулятивными или откровенно ложными.
• Сообщество поддержки. Онлайн-сообщества могут подтверждать и поощрять все более ограничительные поведения, заставляя их казаться нормальными.
• Нарративы "до и после". Они представляют ограничение в питании как героическое путешествие, еще больше укореняя идею о том, что большее ограничение равно большей добродетели.

Если вы понимаете, что ваше потребление социальных медиа увеличивает вашу тревогу по поводу пищи, подумайте о том, чтобы отписаться от аккаунтов, которые вызывают у вас чувство вины за еду, и вместо этого ищите зарегистрированных диетологов и специалистов по доказательному питанию.

Последствия для физического здоровья

Жестокая ирония орторексии заключается в том, что неустанное стремление к здоровью приводит к болезни. Прогрессивное ограничение в питании может привести к серьезным медицинским последствиям.

Недостаток питательных веществ является распространенной и серьезной проблемой. Исключение целых групп продуктов удаляет важные источники необходимых питательных веществ. Например, исключение всех злаков может снизить потребление витаминов группы B. Исключение молочных продуктов без соответствующей замены может привести к недостатку кальция и витамина D. Исключение всех продуктов животного происхождения без тщательной замены может привести к недостатку витамина B12, железа, цинка и омега-3 жирных кислот.

Калорийная недостаточность возникает, когда список приемлемых продуктов становится настолько узким, что удовлетворение основных энергетических потребностей становится трудным. Это может привести к истощению мышц, потере плотности костей, нарушению иммунной функции и стрессу органов.

Гормональные нарушения являются распространенным следствием как калорийной, так и питательной недостаточности. Женщины могут потерять менструальный цикл (гипоталамическая аменорея). Как мужчины, так и женщины могут испытывать снижение функции щитовидной железы, повышенный уровень кортизола и снижение половых гормонов. Это не мелкие проблемы; они влияют на фертильность, здоровье костей, сердечно-сосудистое здоровье и когнитивные функции.

Проблемы с пищеварением могут развиться парадоксально. Ограничение разнообразия в питании может изменить разнообразие микробиома кишечника, потенциально усугубляя проблемы с пищеварением, которые могли спровоцировать ограничение в питании изначально.

Влияние на психическое здоровье

Психологическая нагрузка орторексии огромна и часто недооценена.

Хроническая тревога. Решения о пище, которые большинство людей принимает за секунды, такие как выбор ресторана или принятие приглашения на ужин, становятся источником мучительных раздумий. Умственная нагрузка по оценке каждого ингредиента, каждого метода приготовления и каждого возможного загрязнителя истощает.

Вина и самонаказание. Когда диетические правила неизбежно нарушаются, эмоциональные последствия могут быть разрушительными. Люди с орторексией часто описывают интенсивное чувство стыда, ненависти к себе и навязчивую потребность компенсировать это более строгими ограничениями, голоданием или чрезмерными физическими нагрузками.

Социальная изоляция. Прием пищи — один из основных способов, которыми люди связываются друг с другом. Когда кто-то не может участвовать в совместных приемах пищи, их социальный мир сужается. Отношения страдают. Одиночество углубляется. А одиночество, в свою очередь, может углубить потребность в контроле, создавая порочный круг.

Жесткость идентичности. Когда диетическая идентичность становится ядром самоощущения человека, любое оспаривание их пищевых убеждений воспринимается как личная атака. Это делает крайне трудным принятие помощи или рассмотрение изменений, потому что это ощущается как потеря себя.

Сопутствующие состояния. Орторексия часто сопутствует генерализованному тревожному расстройству, обсессивно-компульсивному расстройству, депрессии и другим расстройствам пищевого поведения. Лечение орторексии часто требует одновременного решения этих сопутствующих или сопутствующих состояний.

Слон в комнате: отслеживание питания и орторексия

Это раздел, где нам нужно быть совершенно честными.

Приложения для отслеживания питания, включая то, которое разработала команда, публикующая эту статью, существуют в сложных отношениях с расстройствами пищевого поведения. Притворяться иначе было бы безответственно.

Может ли отслеживание питания вызвать орторексию?

Честный ответ — это нюанс. Нет доказательств того, что отслеживание питания само по себе вызывает орторексию у психологически здоровых людей. Для большинства людей отслеживание — это просто инструмент для осознания, способ понять, что они на самом деле едят, в отличие от того, что они думают, что едят. Исследования последовательно показывают, что самонаблюдение за питанием связано с положительными результатами для здоровья в общей популяции.

Однако для людей, предрасположенных к орторексии из-за личностных черт (перфекционизм, тревога, потребность в контроле) или жизненных обстоятельств, отслеживание питания может стать средством для навязчивого поведения. Инструмент не создает тенденцию, но может ее усилить.

Здоровые и нездоровые привычки отслеживания

Здоровое отслеживание	Нездоровое отслеживание
Использует данные как общее руководство	Требует абсолютной числовой точности
Удобно с несовершенным учетом	Испытывает стресс, если прием пищи не был точно зафиксирован
Делает перерывы в отслеживании без тревоги	Чувствует панику при мысли о том, что не отслеживает
Отслеживание улучшает отношение к пище	Отслеживание увеличивает тревогу по поводу еды
Смотрит на данные о питательных веществах с любопытством	Смотрит на данные о питательных веществах с осуждением
Может есть в социальных условиях без отслеживания в реальном времени	Избегает социальных приемов пищи, потому что их нельзя точно отслеживать
Использует отслеживание для развития интуитивного питания со временем	Использует отслеживание как постоянный механизм контроля
Сосредоточено на общих паттернах	Одержимо стремится к совершенству на уровне дня или приема пищи

Ответственность в дизайне приложений

Это то, о чем мы глубоко размышляем в Nutrola. Технологии, взаимодействующие с пищей и телами, несут ответственность за то, чтобы учитывать психологическую безопасность в своем дизайне. Такие функции, как последовательности, оценки совершенства и агрессивные цели дефицита, могут непреднамеренно усиливать компульсивные поведения у уязвимых пользователей. Мы считаем, что инструменты отслеживания питания должны быть разработаны с философией, нейтральной к соблюдению: предоставление информации без моральной оценки, поддержка осознания без требования совершенства и упрощение возможности отдохнуть, когда это является самым здоровым выбором.

Но никакой дизайн приложения, каким бы продуманным он ни был, не может заменить самосознание. Если вы понимаете, что отслеживание увеличивает вашу тревогу, сужает ваши пищевые выборы или заставляет вас чувствовать себя хуже от еды, это сигналы, которые заслуживают внимания, а не игнорирования.

Вопросы, которые стоит задать себе

Если вы используете приложение для отслеживания питания, периодически проверяйте себя:

• Я отслеживаю, чтобы учиться, или я отслеживаю, чтобы контролировать?
• Уменьшился ли мой список приемлемых продуктов с тех пор, как я начал отслеживать?
• Чувствую ли я тревогу, когда не могу отслеживать прием пищи?
• Улучшает ли отслеживание качество моей жизни или ухудшает его?
• Могу ли я с комфортом взять неделю перерыва от отслеживания?
• Использую ли я данные отслеживания для гибких выборов или для навязывания жестких правил?

Если ваши ответы вызывают у вас беспокойство, подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом или зарегистрированным диетологом, специализирующимся на расстройствах пищевого поведения. Признать, что инструмент, который помогает большинству людей, не помогает вам, — это не слабость.

Упрощенный тест на орторексию Братмана

Доктор Стивен Братман разработал самооценку, чтобы помочь людям оценить, стало ли их отношение к здоровому питанию проблематичным. Следующее — упрощенная версия. Это не диагностический инструмент. Это побуждение к саморефлексии.

Вопрос	Да / Нет
Вы проводите более трех часов в день, думая о здоровой пище?
Вы планируете приемы пищи более чем за 24 часа?
Важность питательной ценности приема пищи для вас важнее удовольствия от еды?
Уровень качества вашей жизни снизился по мере повышения качества вашей диеты?
Со временем вы стали строже к себе в отношении еды?
Получаете ли вы заряд самооценки от здорового питания?
Отказались ли вы от продуктов, которые когда-то любили, чтобы есть "правильные" продукты?
Затрудняет ли ваша диета возможность поесть где-либо, кроме дома?
Чувствуете ли вы вину, когда едите что-то, что не является здоровым?
Чувствуете ли вы себя в мире с собой и в полном контроле, когда едите здоровую пищу?

Если вы ответили "да" на четыре или более этих вопросов, возможно, стоит задуматься о том, стало ли ваше отношение к пище более жестким, чем вы намеревались. Если вы ответили "да" на большинство из них, подумайте о том, чтобы обсудить свои пищевые привычки с медицинским работником.

Когда искать помощь

Вам следует рассмотреть возможность профессиональной помощи, если:

• Ваши диетические правила становятся все более ограничительными
• Вы непреднамеренно потеряли вес из-за ограничения пищи
• Вы испытываете значительную тревогу, вину или стресс по поводу выбора пищи
• Ваши пищевые привычки вызывают конфликты в ваших отношениях
• Вы избегаете социальных ситуаций из-за пищи
• Вы испытываете физические симптомы недостатка питательных веществ
• Вы понимаете, что ваше отношение к пище ненормально, но не можете его изменить
• Другие, кто заботится о вас, выразили беспокойство по поводу вашего питания

Поиск помощи — это не признак неудачи. Расстройства пищевого поведения, включая субклинические паттерны, такие как орторексия, являются одними из самых поддающихся лечению психических заболеваний, когда они рассматриваются с соответствующей профессиональной поддержкой.

Подходы к лечению

Восстановление от орторексии обычно включает сочетание подходов, желательно координированных командой лечения, в которую входят терапевт, зарегистрированный диетолог и врач.

Подход к лечению	Описание
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)	Определяет и оспаривает искаженные мысли о пище, здоровье и чистоте. Помогает развивать гибкие модели мышления. Наиболее изученная психотерапия для расстройств пищевого поведения.
Экспозиция и предотвращение реакции (ЭПР)	Постепенно вводит опасные или избегаемые продукты в терапевтической обстановке. Человек практикует терпимость к тревоге при употреблении "нечистых" продуктов без вовлечения в компенсаторное поведение. Особенно эффективно, когда орторексия сопутствует OCD.
Терапия принятия и обязательств (ТПО)	Сосредотачивается на принятии сложных эмоций вокруг пищи, а не на их избегании, и на согласовании поведения с более широкими жизненными ценностями, а не жесткими диетическими правилами.
Нутриционная реабилитация	Зарегистрированный диетолог помогает вернуть исключенные группы продуктов, решить проблемы с недостатком питательных веществ и разработать гибкий, адекватный план питания. Нутриционное консультирование конкретно адресует страхи по поводу пищи с помощью основанной на доказательствах информации.
Медицинский мониторинг	Врач контролирует вес, жизненные показатели, анализы крови и гормональную функцию, особенно в процессе восстановления питания и восстановления.
Семейное лечение	Для подростков вовлечение семьи в лечение может быть критически важным. Родители или опекуны учатся поддерживать нормализованное питание, не усиливая жесткость в питании.
Интервенция в социальных сетях	Кураторство или сокращение времени в социальных сетях все чаще признается важным дополнением к лечению. Отписка от ограничительных аккаунтов о здоровье и формирование сбалансированной информационной диеты поддерживают восстановление.
Групповая терапия	Связь с другими в процессе восстановления может снизить стыд и изоляцию. Групповые условия нормализуют опыт и предоставляют поддержку сверстников.

Восстановление не является линейным процессом. Будут неудачи. Но подавляющее большинство людей, которые участвуют в лечении, основанном на доказательствах, испытывают значительное улучшение как в своих пищевых привычках, так и в качестве жизни.

Часто задаваемые вопросы

Является ли орторексия реальным расстройством пищевого поведения?

Орторексия — это клинически признанный паттерн расстройства пищевого поведения, но у нее еще нет официального диагноза в DSM-5 или ICD-11. Это вопрос диагностической классификации, а не клинической валидности. Страдания, которые она вызывает, реальны, последствия для здоровья реальны, и она поддается лечению на основе доказательств. Многие клиницисты диагностируют ее как OSFED (другое уточненное расстройство питания) или ARFID.

Могут ли орторексия и анорексия сосуществовать одновременно?

Да. Эти состояния могут значительно пересекаться. Человек может ограничивать пищу как из-за желания быть худым (анорексия), так и из-за стремления к диетической чистоте (орторексия). В некоторых случаях орторексия может служить социально приемлемым прикрытием для анорексии, потому что "здоровое питание" восхваляется, в то время как "недостаточное питание" вызывает беспокойство. Все сопутствующие состояния должны быть решены вместе в процессе лечения.

Является ли веганство или следование определенной диете тем же самым, что и орторексия?

Совершенно нет. Следование определенной диетической модели по этическим, религиозным, экологическим или медицинским причинам не является орторексией. Орторексия определяется жесткостью, тревогой и функциональными нарушениями, связанными с выбором пищи, а не самими выборами. Веган, который ест гибко, наслаждается пищей и хорошо функционирует в социальной среде, не страдает от орторексии. Человек на любой диете, который одержим тревогой, постепенно ограничивается и удаляется от жизни, может находиться на спектре орторексии.

Насколько распространена орторексия?

Оценки распространенности варьируются, поскольку отсутствуют стандартизированные диагностические критерии и валидированные инструменты оценки. Исследования сообщают о частоте от 1% до более 50% в определенных популяциях, хотя более высокие цифры, вероятно, отражают методологические ограничения. Похоже, что она более распространена среди студентов медицинских вузов, фитнес-профессионалов и людей с высоким уровнем вовлеченности в социальные сети, связанные с контентом о здоровье.

Могут ли дети развить орторексию?

Да. Дети и подростки могут развивать орторексические паттерны, иногда под влиянием жесткости питания со стороны родителей или воздействия контента о здоровье в социальных сетях. Если ребенок отказывается от ранее любимых продуктов на основе заботы о здоровье или чистоте, выражает тревогу по поводу ингредиентов пищи или теряет вес из-за самоназначенных ограничений в питании, требуется профессиональная оценка.

Что делать, если я думаю, что у друга или члена семьи орторексия?

Подходите к разговору с эмпатией и без осуждения. Избегайте комментариев о их пище напрямую или участия в дебатах о питании. Выразите беспокойство о их благополучии, а не о диете. Используйте "я" утверждения: "Я заметил, что ты, кажется, напряжен из-за пищи, и я беспокоюсь о тебе." Предложите поддержать их в поиске профессиональной помощи. Будьте терпеливы; сопротивление идее о том, что здоровое питание может быть проблемой, является одной из определяющих черт орторексии.

Уходит ли орторексия сама по себе?

В легких случаях некоторые люди со временем естественным образом расслабляют свою диетическую жесткость, особенно если их жизненные обстоятельства меняются (новые отношения, снижение стресса, общение с более гибкими едоками). Однако умеренные и тяжелые случаи, как правило, требуют профессионального вмешательства. Без лечения орторексия, как правило, эскалирует, с правилами питания, становящимися все более ограничительными, и последствиями, становящимися все более серьезными.

Ресурсы для кризисных ситуаций

Если вы или кто-то, кого вы знаете, испытывает расстройство пищевого поведения, следующие ресурсы могут помочь.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA)

• Горячая линия: 1-800-931-2237 (звонок или текст)
• Кризисный текстовый номер: отправьте текст "NEDA" на 741741
• Веб-сайт: nationaleatingdisorders.org
• Чат доступен на сайте NEDA в рабочие часы

Кризисная текстовая линия

• Отправьте текст HOME на 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом

ANAD (Национальная ассоциация анорексии нервоза и сопутствующих расстройств)

• Горячая линия: 1-888-375-7767
• Веб-сайт: anad.org

Международная ассоциация профессионалов в области расстройств пищевого поведения (iaedp)

• Веб-сайт: iaedp.com для поиска сертифицированных специалистов по расстройствам пищевого поведения

Для тех, кто находится за пределами Соединенных Штатов, Фонд Бабочки (Австралия), Beat Eating Disorders (Великобритания) и Центр информации о расстройствах пищевого поведения (Канада) предлагают аналогичные услуги поддержки.

---

Эта статья предназначена исключительно для информационных целей и не является медицинским советом, диагнозом или лечением. Если вы испытываете симптомы расстройства пищевого поведения, пожалуйста, проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником. Расстройства пищевого поведения — это серьезные состояния, и профессиональная поддержка может оказать глубокое влияние.