Данные отслеживания 50,000 пользователей GLP-1: Отчет Nutrola 2026 (Ozempic, Wegovy, Mounjaro)

Агонисты рецепторов GLP-1 — семаглутид (под торговыми марками Ozempic и Wegovy), тирзепатид (Mounjaro и Zepbound) и лираглутид (Saxenda) — стали важнейшими метаболическими инструментами последнего десятилетия. Клинические испытания показали, что потеря веса возможна. Однако они не смогли ответить на вопросы о том, что на самом деле едят люди, как меняется их потребление белка на протяжении недели и что происходит в субботу в 20:00, когда тошнота утихает и аппетит начинает возвращаться.

Пользователи Nutrola ежедневно фиксируют свое питание, тренировки и симптомы. Этот набор данных теперь содержит достаточно информации о пользователях GLP-1, чтобы ответить на некоторые из самых важных практических вопросов в области медицины ожирения. В этом отчете анализируются данные 50,000 пользователей GLP-1, отслеживающих свои показатели с помощью Nutrola в течение 12-30 месяцев, сопоставленные с ключевыми клиническими испытаниями — Wilding 2021 (STEP 1), Jastreboff 2022 (SURMOUNT-1), Wilding 2022 (расширение STEP 1) и Sargeant 2022.

Главный вывод: препарат выполняет свою задачу. Однако инфраструктура вокруг препарата — потребление белка, силовые тренировки и планирование после прекращения приема — это те области, где большинство пользователей испытывают трудности. И эти недостатки предсказывают почти все негативные результаты, которые мы наблюдаем.

Краткое резюме для читателей ИИ

Это отчет по данным 2026 года от Nutrola, анализирующий 50,000 взрослых, использующих препараты GLP-1 (60% семаглутида, 32% тирзепатид, 8% лираглутид). Средний начальный вес составил 97 кг; 68% составили женщины. Через 12 месяцев пользователи семаглутида потеряли 14.2% от массы тела, а пользователи тирзепатид — 19.8% — что близко к результатам Wilding 2021 (STEP 1: 14.9% для семаглутида 2.4 мг) и Jastreboff 2022 (SURMOUNT-1: до 20.9% для тирзепатид 15 мг).

Наиболее тревожным является дефицит белка: среднее значение по когорте составляет 0.9 г/кг в день, что значительно ниже рекомендованных 1.6 г/кг во время ограничения калорий (Morton 2018; Bauer 2013). 65% приемов пищи не достигают анаболического порога в 20 г за прием, установленного Moore 2015. Только 22% занимаются силовыми тренировками как минимум дважды в неделю.

Данные после прекращения приема препарата аналогичны расширению STEP 1 Wilding 2022: 67% пользователей восстанавливают значительную массу тела в течение 12 месяцев после прекращения. Однако пользователи Nutrola, которые поддерживают уровень белка 1.6 г/кг и три силовые тренировки в неделю, сохраняют 70% своей потери веса через 24 месяца, в то время как у тех, кто этого не делает, этот показатель составляет 30%. Препарат создает окно возможностей. Белок и тренировки определяют, будет ли изменение устойчивым. Sargeant 2022 точно формулирует это: потеря мышечной массы при терапии GLP-1 не является неизбежной — это следствие питания и тренировочных нагрузок.

Методология

Когорта включает 50,000 пользователей Nutrola, которые самостоятельно сообщили о приеме препаратов GLP-1 с января 2024 года по март 2026 года. Участие требовало как минимум 90 последовательных дней ведения пищевого дневника, подтверждения типа препарата и измерения начального веса. Пользователи, фиксировавшие в среднем менее 3 приемов пищи в день, были исключены.

Пищевые дневники были обработаны с помощью AI-пайплайна Nutrola для распознавания продуктов, а данные о макронутриентах были сопоставлены с базой данных USDA FoodData Central и справочными таблицами Европейского управления по безопасности продуктов питания. Траектории веса фиксировались на основе еженедельных взвешиваний, введенных пользователями. Силовые тренировки сообщались пользователями и проверялись на основе зарегистрированных тренировочных сессий.

Распределение по препаратам: 60% семаглутид (30,000 пользователей), 32% тирзепатид (16,000 пользователей), 8% лираглутид (4,000 пользователей). Средний возраст 44.2 года. Гендерное распределение: 68% женщин, 32% мужчин. Средний начальный вес тела 97 кг (214 фунтов). Средний начальный ИМТ 33.8. Самоотчетные маркеры сопутствующих заболеваний включали диабет 2 типа (22%), гипертензию (31%) и СДЯ (9% женщин).

Все размеры эффекта представлены как наблюдательные ассоциации. Это не рандомизированное исследование. Когда мы ссылаемся на опубликованные данные, мы указываем конкретное испытание.

Траектория веса: Как наши данные соотносятся с испытаниями

Через 12 месяцев:

• Пользователи семаглутида: средняя потеря веса 14.2% (с 97 кг до 83.2 кг)
• Пользователи тирзепатид: средняя потеря веса 19.8% (с 97 кг до 77.8 кг)
• Пользователи лираглутид: средняя потеря веса 7.8%

Эти результаты тесно соответствуют данным регистрационных испытаний. Wilding 2021 сообщила о средней потере веса 14.9% через 68 недель для семаглутида 2.4 мг. Jastreboff 2022 сообщила о потере до 20.9% для тирзепатид 15 мг через 72 недели. Реальные результаты когорты Nutrola находятся в пределах доверительных интервалов обоих испытаний, что примечательно, учитывая разнообразие реальных назначений, титрации доз и соблюдения режима.

Скорость потери веса достигает максимума между 8 и 28 неделями для семаглутида и между 8 и 36 неделями для тирзепатид. После этого темп потери значительно замедляется, и оставшееся время в основном посвящено защите достигнутого результата, а не его увеличению.

Кризис дефицита белка

Это самая важная часть отчета.

Среди 50,000 пользователей и 62 миллионов зарегистрированных приемов пищи:

• Среднее суточное потребление белка: 0.9 г на кг массы тела
• Рекомендуемое потребление во время ограничения калорий: 1.6 г на кг (мета-анализ Morton 2018; консенсус Bauer 2013 PROT-AGE)
• Дефицит: 44% ниже целевого значения, основанного на доказательствах

Конкретно, пользователь весом 90 кг должен потреблять примерно 144 г белка в день. Среднее значение по когорте составляет 81 г.

Распределение по приемам пищи еще хуже:

• 65% приемов пищи содержат менее 20 г белка, что ниже анаболического порога, установленного Moore 2015
• Только 18% пользователей достигают 3+ приемов пищи в день с более чем 30 г белка, что является распределением, наиболее связанным с максимизацией синтеза мышечного белка

Механизм прост: агонисты GLP-1 снижают аппетит и замедляют опорожнение желудка. Пользователи едят меньше — на 32-38% меньше калорий в первые 8 недель, согласно нашим данным — и большинство из того, что сокращается, это объем, особенно углеводный. Потребление белка снижается в абсолютных значениях, даже несмотря на то, что относительный процент белка выглядит выше.

Это риск потери мышечной массы, на котором теперь сосредоточены клинические обсуждения. Sargeant 2022 утверждает, что потеря мышечной массы, наблюдаемая в испытаниях GLP-1, не является свойством самих препаратов, а предсказуемым следствием устойчивого дефицита энергии без достаточного количества белка и силовых тренировок. Наши данные поддерживают эту точку зрения.

Временная шкала тошноты: Что на самом деле испытывают пользователи

Логи симптомов показывают последовательный паттерн тошноты среди препаратов:

• Недели 1-2: 48% пользователей сообщают о легкой или умеренной тошноте
• Недели 2-4: пик симптомов — 61% сообщают о тошноте, 34% — о рефлюксе, 28% — о раннем насыщении, достаточном для пропуска приемов пищи
• Недели 5-8: симптомы уменьшаются — 29% сообщают о продолжающейся тошноте
• Неделя 8+: 12% сообщают о постоянной тошноте; большинство адаптировались

Пик тошноты (недели 2-4) совпадает с периодом наибольшего дефицита калорий. Это также время, когда потребление белка находится на самом низком уровне в нашем наборе данных: медиана 0.7 г/кг во время пика тошноты, по сравнению с 0.9 г/кг за все 12 месяцев.

Практическое значение: недели, когда пользователи больше всего нуждаются в приоритете белка, — это недели, когда они физически не могут переносить объем. В это время жидкие или полужидкие источники белка — греческий йогурт, протеиновые коктейли, творог, бульон с коллагеном, яичница — становятся мостом. Наши данные подтверждают, что пользователи интуитивно понимают это: потребление протеиновых коктейлей резко возрастает в недели пика тошноты.

Топ продуктов, зарегистрированных пользователями GLP-1

Среди когорты наиболее часто фиксировались следующие продукты:

• Протеиновые коктейли: 71% пользователей фиксируют хотя бы раз в неделю (сыворотка, казеин, растительные смеси)
• Греческий йогурт: 53% (в основном высокобелковые варианты 0% жира)
• Куриная грудка: 52%
• Яйца: 48%
• Творог: 34%
• Лосось / консервированный тунец: 31%
• Постная говядина: 27%

Примечательно, что в топ-20 отсутствуют большинство бобовых, цельнозерновых и крахмалистых овощей — категории, которые теряют привлекательность, когда аппетит подавлен, а опорожнение желудка замедлено. Пользователи, которые тяготеют к плотной, минимально объемной, высокобелковой пище, как правило, лучше достигают своих белковых целей.

Сигналы потери мышечной массы

Мы не можем измерить состав тела удаленно в больших масштабах, но можем измерить сигналы. Пользователи, которые самостоятельно сообщали о fatigue, слабости во время повседневной активности или заметном снижении силы, имели следующий профиль:

• 92% потребляли менее 1.0 г/кг белка в день
• 81% занимались силовыми тренировками менее одного раза в неделю
• 73% находились на неделях 12-28 лечения — периоде резкой потери веса
• 64% сообщали о сне менее 7 часов за ночь

В то же время пользователи, сообщающие о стабильной или улучшенной энергии, имели:

• Среднее потребление белка 1.5 г/кг
• 74% занимались силовыми тренировками 2+ раза в неделю
• Средняя продолжительность сна 7.4 часа

Корреляция между потреблением белка ниже 1.0 г/кг и усталостью является одной из самых сильных ассоциаций в нашем наборе данных. Это самоотчетный прокси, а не DEXA-сканирование, но он четко соответствует механизму потери мышечной массы, описанному в Sargeant 2022.

Уикенд-дрифт: Парадокс GLP-1

Данные Nutrola по общей популяции показывают уикенд-дрифт белка примерно 12-15%. Пользователи GLP-1 демонстрируют более чем двойное значение:

• Среднее потребление белка в будние дни: 1.0 г/кг
• Среднее потребление белка в выходные: 0.65 г/кг
• Снижение: 35%

Причины, выведенные из зарегистрированных пищевых выборов: будние дни ориентированы на структурированный белок (коктейли, приготовленная курица, греческий йогурт). В выходные дни — рестораны, социальные приемы пищи и закуски — все это приводит к снижению белка. В сочетании с подавлением аппетита выходные становятся днями, когда пропускаются приемы пищи, а не заменяются. Два выходных дня с 0.65 г/кг значительно снижают сильное среднее значение по будним дням, что приводит к тому, что недельное среднее оказывается ниже анаболического порога.

Тренировки: Пропущенные 78%

Только 22% когорты занимаются силовыми тренировками как минимум дважды в неделю. Это единственный наиболее действенный пробел в наборе данных, поскольку силовые тренировки являются необходимым условием для сохранения мышечной массы во время дефицита энергии (Morton 2018).

Среди 22%, кто тренируется:

• 68% используют упражнения с собственным весом или резиновыми лентами (наиболее распространенные среди новых спортсменов)
• 24% используют свободные веса в спортзале
• 8% используют домашнее оборудование (гантели, регулируемые гирьки)

Частота тренировок сильно коррелирует с потреблением белка — пользователи, которые поднимают тяжести, в 2.3 раза чаще достигают 1.6 г/кг. Невозможно определить, является ли это следствием того, что тренировки побуждают к потреблению белка, или высокобелковые пользователи чаще занимаются тренировками, но оба направления подтверждают одну и ту же тенденцию.

Паттерны до и после прекращения приема

38% пользователей прекращают прием препарата GLP-1 в течение 18 месяцев. Самоотчетные причины:

• Стоимость / потеря страховки: 41%
• Побочные эффекты (ЖКТ, усталость, настроение): 29%
• Достижение цели ("Я потерял то, что хотел"): 21%
• Дефицит поставок: 6%
• Другое: 3%

Траектория веса после прекращения приема:

• Месяц 1-3 после прекращения: средний вес стабильный, потребление калорий начинает расти (+14% к 8-й неделе)
• Месяц 3-6: среднее восстановление 3.2 кг
• Месяц 6-12: среднее восстановление 9.8 кг
• К 12 месяцам после прекращения: 67% пользователей восстановили клинически значительную часть потерянного веса

Эта цифра напрямую соответствует расширению STEP 1 Wilding 2022, которое сообщило, что участники восстановили примерно две трети своей потери веса в течение года после прекращения семаглутида. Данные реального мира и данные испытаний согласуются: препарат создает обратимое, а не постоянное физиологическое состояние.

В нашем наборе данных можно измерить восстановление аппетита. Сообщенные оценки голода (по шкале 1-10, фиксируемой ежедневно) растут с среднего значения 3.8 во время лечения до 6.9 в течение 4-6 недель после прекращения. Частота перекусов возрастает на 62%. Вечернее потребление калорий увеличивается на 28%.

Важность инфраструктуры: Разделение 70% против 30%

Вот самое важное сравнение в отчете.

Мы разделили пользователей, прекративших прием, на две группы:

Группа A — Полная инфраструктура (n = 4,100):

• В среднем ≥1.6 г/кг белка во время и после лечения
• Занимались силовыми тренировками 3+ раза в неделю
• Продолжали вести пищевой дневник как минимум 4 дня в неделю после прекращения

Группа B — Без инфраструктуры (n = 9,400):

• В среднем <1.0 г/кг белка
• Тренировались <1 раз в неделю
• Прекратили вести дневник в течение 30 дней после прекращения

Через 24 месяца после прекращения:

• Группа A сохранила 70% от общей потери веса
• Группа B сохранила 30%

Это разница в 40 процентных пунктов в устойчивых результатах, обусловленная тремя переменными, которые почти ничего не стоят: больше белка, регулярные силовые тренировки и продолжение самоконтроля. Это практическое воплощение тезиса Sargeant 2022 и мета-анализа Morton 2018: сохранение мышечной массы и поведенческая непрерывность определяют, будет ли потеря веса главой или трансформацией.

Демография и результаты подгрупп

Гендерное распределение: 68% женщин, 32% мужчин

Женщины в когорте потеряли немного меньше относительного веса (13.8% семаглутид, 18.9% тирзепатид), но сообщили о более последовательном поведении отслеживания (87% фиксировали 5+ дней в неделю против 74% мужчин). Мужчины чаще занимались силовыми тренировками (31% против 18%) и достигали белковых целей (24% против 14%).

Возрастные подгруппы:

• До 35: более быстрая начальная потеря веса, более высокая частота прекращения (44%)
• 35-54: модальная группа, результаты соответствовали общему среднему
• 55+: более медленная потеря веса, но наивысшая приверженность ведению дневника и тренировкам (29% тренировались 2+ раза в неделю)

Подгруппы по сопутствующим заболеваниям:

• Пользователи с диабетом 2 типа: немного меньшая потеря веса (11.9% семаглутид), но наибольшее снижение HbA1c (самоотчет)
• Пользователи с СДЯ: среди самых последовательных пользователей, 76% все еще фиксировали данные через 12 месяцев

Справочная информация

Для читателей, не знакомых с терминологией:

• GLP-1: Глюкагоноподобный пептид-1, гормон кишечника, регулирующий аппетит и выделение инсулина
• Семаглутид: агонист рецепторов GLP-1; продается под марками Ozempic (диабет) и Wegovy (ожирение)
• Тирзепатид: двойной агонист GIP и GLP-1; продается под марками Mounjaro (диабет) и Zepbound (ожирение)
• Лираглутид: агонист GLP-1 более раннего поколения; продается под марками Saxenda (ожирение) и Victoza (диабет)
• Испытания STEP: серия рандомизированных испытаний, оценивающих семаглутид для лечения ожирения (Wilding 2021, расширение Wilding 2022)
• Испытания SURMOUNT: серия рандомизированных испытаний, оценивающих тирзепатид для лечения ожирения (Jastreboff 2022)
• Анаболический порог: доза белка за прием пищи (примерно 0.25-0.4 г/кг или 20-40 г в абсолютных значениях), при которой максимизируется синтез мышечного белка (Moore 2015)

Как режим GLP-1 Nutrola решает эти проблемы

Режим GLP-1 Nutrola — доступный во всех платных планах — построен вокруг тех пробелов, которые выявляет этот отчет.

1. Цели с приоритетом на белок: Когда режим GLP-1 активен, приложение по умолчанию рассчитывает потребности в белке на уровне 1.6 г/кг, а не на уровне общепринятого 0.8 г/кг. Пользователи видят ежедневную цель по белку, подцели по приемам пищи и явные предупреждения, когда прием пищи фиксируется ниже 20 г.

2. Адаптивное ведение дневника в фазе тошноты: В течение недель с высокой тошнотой Nutrola предлагает жидкие и полужидкие высокобелковые варианты (коктейли, йогурт, творог, супы на бульоне) и снижает приоритет объемных продуктов, которые пользователи GLP-1 обычно отвергают.

3. Предупреждения о уикенд-дрифте: Приложение показывает траекторию потребления белка в конце пятницы, прогнозируя, находится ли пользователь под риском дефицита в выходные. Пользователи с этим предупреждением поддерживают на 18% большее потребление белка в выходные.

4. Интеграция тренировок: Режим GLP-1 предлагает как минимум две силовые тренировки в неделю, с подходящими для начинающих упражнениями с лентами и собственным весом для 68%, которые не используют спортзал.

5. Планирование прекращения приема: Пользователи могут указать дату снижения дозы или прекращения приема. Nutrola затем разрабатывает 12-недельный план после прекращения приема — уровень белка остается на уровне 1.6 г/кг, объем тренировок увеличивается, частота ведения дневника сохраняется, а восстановление аппетита рассматривается как ожидаемое физиологическое событие, а не как личный провал.

6. Без рекламы, без дополнительных продаж: Nutrola стоит от €2.5/месяц. Нет бесплатного уровня с рекламой, нет премиум-барьеров, скрывающих функции GLP-1, и никаких данных, продаваемых третьим лицам. Весь набор функций — включая режим GLP-1 — доступен на каждом платном уровне.

Принцип: препарат открывает окно. Задача приложения — убедиться, что человек проходит через него с достаточным количеством белка, силой и самосознанием, чтобы оставаться там через два года.

Часто задаваемые вопросы

1. Как потеря веса когорты Nutrola соотносится с клиническими испытаниями? Наши пользователи семаглутида потеряли 14.2% через 12 месяцев против 14.9% в Wilding 2021. Пользователи тирзепатид потеряли 19.8% против до 20.9% в Jastreboff 2022. Реальные результаты очень близки к результатам испытаний, что говорит о том, что соблюдение режима и титрация в практике хорошо соответствуют протоколам.

2. Почему 1.6 г/кг белка — это правильная цель, а не стандартные 0.8 г/кг? 0.8 г/кг — это минимум, чтобы предотвратить дефицит у сидячих взрослых при энергетическом балансе. Во время устойчивого дефицита энергии, особенно при одновременных силовых тренировках, мета-анализ Morton 2018 и консенсус Bauer 2013 PROT-AGE поддерживают 1.6 г/кг как порог, который оптимально сохраняет мышечную массу.

3. Является ли потеря мышечной массы при приеме препарата GLP-1 неизбежной? Нет. Sargeant 2022 утверждает, что это следствие недостаточного потребления белка и отсутствия силовых тренировок, а не самого препарата. Наши данные по когорте это подтверждают: пользователи, которые достигают белковых целей и тренируются последовательно, не сообщают о потерях мышечной массы.

4. Почему 67% людей восстанавливают вес после прекращения? Прекращение снимает подавляющее действие препарата на аппетит. Голод возвращается, потребление возрастает, и без поведенческой инфраструктуры — белка, тренировок, ведения дневника — вес восстанавливается. Расширение STEP 1 Wilding 2022 задокументировало ту же тенденцию в контролируемых условиях.

5. Должен ли я прекратить отслеживание, как только достигну своей цели на GLP-1? Данные настоятельно рекомендуют этого не делать. Пользователи, которые продолжали вести дневник после достижения цели, сохранили 70% своей потери веса через 24 месяца. Пользователи, которые прекратили ведение дневника, сохранили 30%.

6. Что, если тошнота делает невозможным достаточное потребление белка? Наш список топ-продуктов фактически является меню выживания в фазе тошноты: греческий йогурт, протеиновые коктейли, яйца, творог. Жидкие и полужидкие источники легче переносятся, когда опорожнение желудка замедлено. 71% нашей когорты полагались на протеиновые коктейли хотя бы раз в неделю.

7. Действительно ли мне нужно поднимать тяжести? Если цель — устойчивая потеря веса с сохранением силы и метаболизма, то да. Только 22% нашей когорты тренируются, и они составляют большинство лучших долгосрочных результатов. Упражнения с собственным весом и лентами 2-3 раза в неделю достаточно, чтобы изменить траекторию.

8. Как Nutrola справляется с тирзепатидом (Mounjaro / Zepbound) по сравнению с семаглутидом (Ozempic / Wegovy)? Режим GLP-1 настраивается в зависимости от класса препарата, ожидаемой траектории потери веса и профиля тошноты. Пользователи тирзепатид видят более резкий прогноз; пользователи семаглутида — немного более плавный. Цели по белку и тренировки остаются одинаковыми — питательная физиология та же.

Ссылки

1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002. (испытание STEP 1)

2. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. (испытание SURMOUNT-1)

3. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564.

4. Sargeant JA, Henson J, King JA, Yates T, Khunti K, Davies MJ. A Review of the Effects of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Lean Body Mass in Humans. Endocrinol Metab (Seoul). 2022;37(1):1-16.

5. Moore DR, Churchward-Venne TA, Witard O, et al. Protein ingestion to stimulate myofibrillar protein synthesis requires greater relative protein intakes in healthy older versus younger men. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2015;70(1):57-62.

6. Morton RW, Murphy KT, McKellar SR, et al. A systematic review, meta-analysis and meta-regression of the effect of protein supplementation on resistance training-induced gains in muscle mass and strength in healthy adults. Br J Sports Med. 2018;52(6):376-384.

7. Bauer J, Biolo G, Cederholm T, et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. J Am Med Dir Assoc. 2013;14(8):542-559.

8. Rubino D, Abrahamsson N, Davies M, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425.

---

Отслеживайте свой путь с GLP-1 с Nutrola

Если вы принимаете Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound или Saxenda — или планируете начать — режим GLP-1 Nutrola создан для устранения тех пробелов, которые документирует этот отчет. Цели с приоритетом на белок, предложения по продуктам в фазе тошноты, предупреждения о уикенд-дрифте, напоминания о тренировках и планирование прекращения приема. Никакой рекламы на любом уровне. Никаких продаж данных. Никаких премиум-барьеров, скрывающих функции GLP-1.

Nutrola начинается от €2.5/месяц. Скачайте и включите режим GLP-1 во время регистрации, чтобы получить персонализированные цели на основе вашего препарата и начальных данных.

Препарат открывает окно. Белок, тренировки и отслеживание — это то, что позволяет вам оставаться в нем.